1. 過敏性鼻炎的癥狀^[1]：

鼻癢：是鼻粘膜感覺神經(jīng)末梢受到刺激后發(fā)生于局部的特殊感覺。合并變應(yīng)性結(jié)膜炎時也可有眼癢和結(jié)膜充血。打噴嚏：為反射性動作。呈陣發(fā)性發(fā)作，從幾個、十幾個或數(shù)十個不等。

鼻涕：大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進的特征性表現(xiàn)。

鼻塞：程度輕重不一。

嗅覺減退：由于鼻粘膜水腫明顯，部分患者尚有嗅覺減退。

2. 過敏性鼻炎與慢性鼻炎：

慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)以鼻腔粘膜腫脹、分泌物增多、無明確致病微生物感染、病程持續(xù)數(shù)月以上或反復(fù)發(fā)作為特征。慢性鼻炎是一種常見病。

病因^[1]：

病因未明。一般認(rèn)為，本病不是感染性疾病。即使有感染存在，也是繼發(fā)性的。目前認(rèn)為本病與很多因素有關(guān)：

1) 局部因素：

(1) 急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或未獲徹底治療，遷延成慢性炎癥。

(2) 鼻腔解剖變異：如鼻中隔偏曲或氣化中鼻甲等，阻礙鼻腔通氣引流，增加鼻粘膜反復(fù)發(fā)生感染的機會，導(dǎo)致鼻腔粘膜遷延炎癥。

(3) 鼻竇慢性疾病：如慢性鼻竇炎癥性疾病，分泌物長期刺激鼻腔粘膜。因此，慢性鼻炎常與慢性鼻竇炎癥性疾病共存，稱慢性鼻及鼻竇炎。

(4) 鄰近感染性病灶：如慢性扁挑體炎、腺樣體肥大等。

2) 職業(yè)及環(huán)境因素：長期或反復(fù)吸入粉塵(如水泥、石灰、煤塵、面粉等)或有害化學(xué)氣體(如二氧化硫、甲醛等)，生活或生產(chǎn)環(huán)境中溫度和濕度的急劇變化(如煉鋼、烘熔、冷凍作業(yè))均可導(dǎo)致本病。

3) 全身因素

(1) 全身性慢性疾病：如貧血、糖尿病、風(fēng)濕病、結(jié)核、心肝腎疾病和自主神經(jīng)功能紊亂以及慢性便秘等，可引起鼻粘膜血管長期淤血或反射性充血。

(2) 營養(yǎng)不良：維生素A、C缺乏。

(3) 內(nèi)分泌疾病或失調(diào)：如甲狀腺功能減退可引起鼻粘膜水腫。妊娠后期和青春期，鼻粘膜常有生理性充血、腫脹。

4) 其他因素：煙酒嗜好、長期過度疲勞，免疫功能障礙，變應(yīng)性鼻炎等。

臨床表現(xiàn)^[1]：

按照組織病理類型和參照臨床表現(xiàn)，可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。

· 慢性單純性鼻炎的癥狀包括：

o 鼻塞--間隙性：白天、夏季、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐、寒冷時家中;交替性：變換側(cè)臥方位時，兩側(cè)鼻腔阻塞隨之交替。居下位的鼻腔阻塞，居上位者則通氣。

o 多涕：一般為粘液性，繼發(fā)感染時可有膿涕，有時可有頭痛、頭昏、咽干、咽痛。閉塞性鼻音、嗅覺減退、耳鳴和耳閉塞感不明顯。

· 慢性肥厚性鼻炎，單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，無交替性。鼻涕不多，粘液性或黏膿性，不易擤出。常有閉塞性鼻音、耳鳴和耳閉塞感以及頭痛、頭昏、咽干、咽痛。少數(shù)患者可能有嗅覺減退。

參考文獻

[1]. 《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)(第8版)田勇泉》