1. 過敏性鼻炎主要治療方法

目前過敏性鼻炎的主要防治方法包括：避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療及健康教育。避免接觸過敏原是預防過敏性鼻炎最有效的方法;藥物治療是緩解癥狀的有效手段之一;而免疫治療是唯一可能通過免疫調節機制改變過敏性鼻炎自然進程的治療方式;必要時可以選擇外科治療^[1]。

1) 避免接觸過敏原^[1]：

避免接觸過敏原是過敏性鼻炎治療最有效的方法。不論是對食物還是環境中的動、植物過敏引發的過敏性鼻炎，避免接觸都可以不再過敏或癥狀消失。

2) 藥物治療^[1]：

糖皮質激素。鼻內糖皮質激素是治療過敏性鼻炎最有效的藥物，對治療無效的嚴重過敏性鼻炎可短期口服糖皮質激素，但需注意不良反應及用藥禁忌。

抗組胺藥物。口服或鼻用第二代抗組胺藥是治療過敏性鼻炎的一線藥物。單獨應用可治療輕度過敏性鼻炎，聯合鼻內糖皮質激素應用可治療中重度過敏性鼻炎。口服第二代抗組胺藥治療兒童過敏性鼻炎是安全有效的。

抗白三烯藥物。除成人持續性過敏性鼻炎外，適用于各種類型過敏性鼻炎患者。但單獨口服白三烯受體拮抗劑效果有限，常與鼻內糖皮質激素或抗組胺藥物聯合使用。特別是伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。

色酮類藥物。鼻內局部使用色酮類藥物，需每日給藥4次。眼內局部使用色酮類藥物可有效緩解過敏性鼻炎相關的眼部癥狀。

減充血劑。緩解鼻塞可短期(5 天內)使用，但不建議學齡前兒童使用。不宜使用口服減充血劑和H1抗組胺藥組成的復方制劑。

抗膽堿能藥物。鼻內使用可有效緩解鼻漏癥狀。

3) 免疫治療^[1]：

免疫治療是通過免疫調節機制改變過敏性疾病自然進程的治療方式。通過治療，部分患者不但過敏性鼻炎癥狀明顯緩解或消失，還可阻止過敏性鼻炎向哮喘發展，抑制新的過敏原出現，這是藥物治療無法獲得的療效。

4) 其他治療^[1]：

鼻腔沖洗。鼻腔沖洗能改善過敏性鼻炎患者的鼻部癥狀，提高生活質量，降低下氣道炎癥。與鼻用激素聯合使用能取得更明顯的效果。采用40℃生理鹽水是鼻腔沖洗液的適宜溫度。

花粉阻隔劑。花粉阻隔劑屬于一種長鏈碳氫化合物，其物理性質較為穩定，能夠在鼻前庭形成一層保護膜有

效阻止花粉等過敏原進入鼻腔。相關研究證實較之安慰劑，花粉阻隔劑也可有效減輕常年性過敏性鼻炎患者的鼻部癥狀，改善生活質量。

外科治療。藥物或免疫治療無效或不愿接受藥物治療的過敏性鼻炎患者，可考慮外科治療。其理論基礎是減少副感神經對鼻黏膜的支配范圍，降低鼻黏膜敏感性;減輕鼻腔由于解剖異常導致的阻塞和過敏原沉積。臨床可采用的手術方法包括翼管神經切斷、巖淺大神經切斷、篩前神經切斷、鼻后神經切斷以及各種下鼻甲手術。目前更趨向于聯合手術，即同時阻斷已知的參與過敏性鼻炎發病機制的2條或2條以上徑路。手術治療的近期療效是肯定的，而遠期療效尚存在爭議。

參考文獻

[1]. 《中國醫師協會_普通感冒規范診治的專家共識_中華內科雜志2012》