流行性感冒應該如何治療?
流感患者應及早臥床休息,多飲水、防止繼發感染。
高熱與身痛較重者可用鎮痛退熱藥,但應防止出汗較多所致的虛脫,在兒童中禁用阿司匹林,防止Reye's綜合征的發生。干咳者可用咳必清,棕色合劑或可待因。高熱、中毒癥狀較重者,應于以輸液與物理降溫,密切觀察病情,及時處理并發癥,如有繼發細菌感染時,針對病原菌及早使用適宜的抗菌藥物。中藥如感冒沖劑、板藍根沖劑在發病最初1~2天使用,可減輕癥狀,但無抗病毒作用。
老年流感患者或養老院人員應在發病的最初1~2天內給于金剛烷胺鹽或金剛乙胺,能減輕癥狀,縮短病程,起治療作用。金剛烷胺成人劑量為每日100~200mg,分2次服用,兒童為每日4.4~8.8mg/kg,分2次服用,療程為5~7天,一般無副作用,但須注意胃腸道和神經系統反應,如過度興奮、言語含糊、震顫、失眠、頭昏、乏力、情緒障礙、共濟失調等,金剛乙胺的副反應比金剛烷胺要少。腎功能衰退或/與陰離子藥物(如Triameterins)的相互作用會抵制腎小管分泌金剛烷胺,故65歲以上,腎功能衰退的老年患者應減少劑量,注意副反應。在經金剛烷胺或金剛乙胺治療病人中約30%可分離到耐藥毒株,而在接受預防的密切接觸者中則較少分離到。這些耐藥株最早可在治療期的2~3天內出現,經實驗室多次傳代后這些耐藥株仍能保留其耐藥性,有遺傳上的穩定性。
在家庭和養老院的流行過程時可見到這些耐藥株能在病人中傳播,經藥物預防的接觸者仍能產生典型流感癥狀,值得注意。
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