1　癌性疼痛的護理評估

1.1　視覺模擬評分法(Viraal Aualort Scale，簡稱VAS)：該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10 cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據自我感覺在橫線上劃一記號，表示疼痛的程度。輕度疼痛平均值為2.57±1.04；中度疼痛平均值為5.18±1.41；重度疼痛平均值為8.41±1.35［1］。

1.2　評估表法：它是由美國的McmilLan設計的疼痛估計表。即0等于無痛，1等于有疼痛感，但不嚴重；2等于輕微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛較劇烈，有恐懼感；5等于劇痛。通過問答形式由病人做出具體描述。內容包括：疼痛程度、部位、性質、發作情況及伴發癥狀等。據報道此表設計合理，實用性強［2］。

1.3　口述評估法(Verbal Report)：Melzack擬定了1份形容疼痛程度詞匯，如輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的痛及無法忍受的疼痛等來幫助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表達，按0～10分次序報告，0分表示無痛，10分表示劇痛。此法簡單，但不易發覺細微變化。

2　癌痛的護理

2.1　護理觀念的更新：迅速有效地減輕癌痛是護理的基本要求，也是護士基本的責任。因此，護士應盡力發展提高癌痛的護理水平。癌痛的控制往往受病人、護士、藥物組合多種因素的綜合影響，而護士的密切觀察和及時提供適應的止痛方法是控制癌痛重要因素。這就需要護理教育計劃從基礎和臨床上對藥物的藥理學和用藥方式進一步加強，樹立果斷采取各種治療手段，設法解除病人痛苦，提高病人生存質量延長生命的新觀念，嚴格遵守有效控制疼痛的指導原則。

2.2　護士的作用

2.2.1　準確評估：在對癌痛控制過程中，疼痛的評估是第一重要環節。護士不僅要客觀地判斷疼痛是否存在，還要確定疼痛的程度。在用藥前護士必須根據個體疼痛作出準確的判斷，采取相應措施，才能有效地減輕病人的痛苦。通過對1 400名注冊護士問卷調查表明，最佳處理疼痛的主要障礙是對疼痛估計不足，處理疼痛的知識不夠及病人不愿報告疼痛。因此，對護士而言更重要的是有關疼痛的處理和用以解除癌痛的標準教育。

2.2.2　準確及時給藥：觀察效果及副作用。包括了解治療的基本原則，向病人說明接受治療的效果及幫助病人正確用藥，評估治療效果，向醫生報告以及副作用的防治等。

2.2.3　心理護理：要幫助病人樹立信心。因勢利導，調動病人積極的心理因素，幫助克服其消極的心理因素。爭取病人信任，增強病人的安全感，穩定情緒，解除焦慮。注意分散病人注意力。建立“舒適家庭病房”，因為舒適可使心理生理異常減輕到最低程度。