我們都知道，喉癌康復期間是治療后很關鍵的階段，在這個階段對患者進行康復指導，能夠有效的增強治療的療效，防止術后復發和并發癥等一系列的問題，所以做好喉癌術后患者的康復指導的重要性可想而知。那么，喉癌患者術后康復指導有哪些？

1.體位指導：患者全麻清醒后，取半坐臥位，全喉切除術后患者頭稍前傾，此體位可降低傷口處張力，促進傷口引流，有利于傷口的愈合。

2.呼吸道管理：喉癌術后保持氣管切開處通暢是關鍵，術后24～48h內需及時抽吸出套管內血性滲液及氣管分泌物，防止窒息。觀察每日分泌物的量、顏色、氣味及黏稠度等，戴上金屬套管后，內套管要每隔4～6h清洗、煮沸、消毒1次。氣管切開護理中還應進行濕化氣道護理，我科由原來的定時氣管內滴液改用持續氣管內微泵滴液，可以持續地讓化痰藥物均勻滴入氣管內，以利隨時化痰，使患者能輕松排痰，減少吸痰，有利于預防肺部并發癥。另外，套管口蓋以無菌濕紗布（一層），既濕化氣道，又防止異物落入氣管。

3.營養指導：術后第一天起即予以鼻飼流質，由營養師根據其年齡、體重、術前生化指標等科學計算其熱能、營養素的需要配制平衡膳食。餐間也可以補充一些魚湯、排骨湯、菜湯或鮮榨果汁等以補充維生素、無機鹽及微量元素的不足。鼻飼時或鼻飼后1h，取坐位或者右側臥位或床頭抬高45°，以防吸入性肺炎。術后2周左右停止鼻飼，拔鼻飼管之前要訓練進食，若進食有嗆咳，則應延長鼻飼。7例喉部分切除患者常發生嗆咳，為防止食物進入喉氣管，造成下呼吸道感染，給予此類患者恢復經口進食，及時觀察并調整進食體位，隨時觀察有無下呼吸道炎癥，以防隱襲性誤咽。

4.語言康復指導：其中25例喉部分切除患者14天左右指導早期鍛煉發音，從一口氣發單音節逐漸向多音節過渡;鼓勵患者勤練習，堅持不懈，盡快培養新的發音習慣，掌握新的發音方法，并逐步適應術后發音狀態。其中對10例全喉切除術患者指導他們用簡單的手語，或用寫字板寫字表達。術后恢復期的語言康復3例選用頸外導入型電子喉，利用電子元件振蕩產生音頻脈沖波電流，通過功率放大及換能轉變成聲能，在發音膜發出聲音，發音均獲成功；4例訓練食管發音，通過吞氣法或吸氣法使空氣進入食管，發聲時由食管節律性運動再排出，氣流振動食管入口處或下咽黏膜而發音。食管發音是無喉者重新獲得發聲的最好方法：，2例發音成功。此外，其中1例通過氣管食管造瘺安裝發音裝置，取得良好的語言康復，發音成功已達2年4個月。可以說，語言康復是提高無喉者生活質量至關重要的內容。

5.預防術后各種并發癥：術后傷口敷料保持清潔干燥，氣管墊敷料污染后應及時更換，以防感染。保持口咽部清潔，隨時清除口、咽部分泌物，盡量減少頻繁吞咽，以防咽瘺發生。術后第一天即進鼻飼流質，并逐漸增加，保持足夠營養。