痛經的中醫(yī)治療與保健

痛經是指婦女在月經期間，或者是月經的前后出現(xiàn)腹痛的癥狀，一般常常伴有腰痛，同時有的人還有惡心，嚴重的還有嘔吐，劇痛的話會出現(xiàn)暈厥，痛經在臨床上是非常常見的一個病癥，它的原因，比如說子宮的發(fā)育不良，子宮的位置，前曲或者是后傾，或者是子宮頸的宮口比較狹窄，另外還有子宮內膜異位癥、盆腔炎，還有子宮的一些腫瘤，包括子宮肌瘤，還有一些癌癥，都可以引起痛經的癥狀，中醫(yī)認為痛經一般是跟氣滯血瘀有關系，氣血運行不暢，筋絡不通，中醫(yī)講氣血不通則痛，所以一般跟氣血有關系。一般來講，像痛經，根據(jù)痛經的時間，比如說在月經之前，還是月經周期中，還是月經之后，疼痛的時間，還有是行經的第一天，還是后面幾天，這些都是有區(qū)別的。再一個痛經的性質和疼痛的表現(xiàn)，有的是脹痛，有的是絞痛，有的是隱痛，有的是劇痛，根據(jù)疼痛的性質來鑒別它屬于什么類型，什么原因。

還有要結合月經準不準，比如說月經以28天為計算，提前一周，或者是一周以上，或者是錯后一周以上，這都屬于不太正常，一般伴有月經不調的，常常也伴有痛經。還有就是疼痛的部位，比如說疼在臍下或者是兩側，或者是疼在下側，尺骨上，有的痛經同時伴有乳腺脹痛，胸協(xié)疼痛、腰痛，這些癥狀都會出現(xiàn)。一般來講，痛經在經期的劇烈疼痛，一般是屬于實癥的比較多，中醫(yī)講四診八綱辯證，月經疼痛有點隱痛的這種一般是屬于虛癥，疼痛的同時，如果按著更加重，像這樣的也是實癥，還有就是有的疼痛，如果是用熱水袋熱敷，疼痛能夠緩解，這樣的一般屬于虛寒癥，疼痛同時伴有低燒、白帶比較多，白帶發(fā)黃，這種是有炎癥的，這種一般都屬于熱癥。一般來講，如果疼痛是在兩側，上腹的兩側，同時還有乳腺的兩邊疼痛，這一般屬于肝氣淤滯，跟氣滯有關系。痛經一般來講，根據(jù)它的原因，中醫(yī)有分型，有氣滯血瘀，寒凝氣滯、濕熱下注、氣血虛弱、肝腎虧虛這幾種。

首先介紹一下氣滯血瘀型

主要癥狀是經前疼痛，經量少，或者是行經不暢，有血塊，如果血塊下來以后，疼痛能減輕，像這樣的一般屬于氣滯，有的病人在經前，經前綜合癥，包括胸協(xié)和乳腺脹痛，比較急躁，容易發(fā)脾氣，這樣的都跟氣滯有關系。經常用的方子，一個是逍遙丸，同時再加上止痛藥，就是云南白藥等等，這都是一般治療痛經的。前頭是理氣舒肝的，再就是止痛的，活血化瘀的再選一種。吃藥的時候，盡量是從月經來的前一周就開始服藥，不要等到疼痛了再吃藥，往往提前吃藥，疼痛就可以預先的解決了。

第二種類型有是寒凝

這種痛經往往在經期之后，上腹冷痛，要用熱水袋敷著就能夠得到緩解，按著也會好一些。它的特點有是月經量比較少，顏色比較暗淡，或者有的時候還可能有黑色的血塊，腰腿酸軟，小便也比較清長，像這種情況，因為是屬于寒癥，所以說常用的方子一般是溫經止痛的藥，像金歸腎氣丸，愛婦暖宮丸。另外止痛經的藥，比如說云南白藥，益母草顆粒沖劑，都可以選擇，這些藥也是建議經前一周就開始服用。

第四個是濕熱下注

一般經前就開始有小腹疼痛，有的時候肚子、陰道有受熱的感覺，白帶比較多，白帶的顏色也是黃的，平常小肚子就是隱隱作痛，月經來的時候疼痛加劇，病人炎癥厲害的，還可以有低燒，經血的顏色可以是暗紅，質比較稠，有血塊，一般出現(xiàn)在有盆腔炎，或者是子宮有炎癥的痛經，屬于這樣的，我覺得如果長期的因為炎癥不好了，除了用一些中藥以外，也可以再加點抗堵塞的藥，這樣對炎癥控制的更好一些，可以中西醫(yī)結合著來治療。

臨床上常用婦科千金膠囊，還有是金剛藤糖漿，還有經帶凝膠囊，這三種都是對有盆腔炎癥的，配合起來用更好。同時可以加上當歸丸、云南白藥，可以選擇一種。

第四個是氣血虛弱的

就是身體比較衰弱，有貧血，氣血不服，這種疼痛一般多為隱痛，多為虛癥，局部按壓能夠舒服一些，月經量一般也是比較少，色澤比較清稀，另外還有消化方面的問題，吃飯食欲差，大便比較糖薄。虛癥一般是補氣血，可以用益氣凝血顆粒，九轉黃金丹，十全大補丸，可以選用其中的一種。止痛的有當歸丸、云南白藥，這些都可以選擇。

第五就是肝腎不足

就是說臟腑比較虛弱的，主癥主要有經期或者是經后小腹有隱隱作痛，月經量也少，色澤也比較稀薄，常常伴有腰痛的癥狀，同時還有頭暈、耳鳴的癥狀，常用的藥比如說烏雞白鳳丸，在婦科比較經常用。同時可以選擇當歸丸、云南白藥這些止痛，可以再選擇一種。除此之外，還有一些，雖然是痛經，但是不僅僅是月經不調的癥狀，還有一些本身有的疾病，比如說卵巢囊腫，子宮肌瘤，也可以伴有痛經的這些癥狀，像這些病必須治本，治子宮肌瘤，或者是改善卵巢囊腫，有時候有積水。先治這些病，痛經的原因才能夠徹底的根治。像子宮肌瘤，同時伴有痛經的，可以選擇桂芝茯苓膠囊，其他的像止痛藥，當歸丸什么的都可以選擇。

還有一種痛經是不太容易治的，就是屬于子宮異位癥，不僅是腹痛，有的人比如說子宮內膜異位，有的長在腸子上，甚至長在盆腔，隨著月經的疼痛，它還可以出現(xiàn)局部異位地方的疼痛，這種治療也應該首先治療子宮異位癥，因為子宮異位癥在比較嚴重的時候可以形成巧克力囊腫，這種情況下可以用活血化瘀的藥，在治療的同時，止痛就像前面講的這些止痛藥都可以用。另外就是獨一位膠囊，這個是藏藥，止疼的效果也不錯。

下面介紹一下在月經期間的一些保健，這些做到了，往往可以減輕痛經的癥狀。

第一個就是要加強體質鍛煉，注意經期的衛(wèi)生，尤其是經期不要有性生活。

第二要保持精神愉快，心情舒暢，像長期的焦慮、急躁、生氣，都會造成中醫(yī)講的引起氣滯，造成血瘀，要保持一個好的心情。

第三，月經期間不要過度勞累，尤其不要接觸冷水，比如說經期游泳池，還有涉水，這些都要盡量避免。在經期盡量避免非急需的婦科的檢查或者是手術，月經期間要避免這些。還有月經期間少吃寒冷、生冷刺激性的食物，防止寒進入到身體內部，這樣也會痛經。另外就是在月經期間，不要坐在冰涼的地方，空調的地方，這些都應該注意，要注意腹部和下腹部的保暖。痛經的人，可以在月經期間，可以沏一些熱紅糖水，可以減輕癥狀。上面簡單的介紹了痛經方面的中醫(yī)治療。