秋季腹瀉與輪狀病毒疫苗
輪狀病毒是引起全球兒童腹瀉最常見的病原,全球1.25億例/年嬰幼兒胃腸炎,死亡440,000/年。
以往營養(yǎng)狀況良好的健康兒童,病程往往呈自限。潛伏期0.5~4天,病程4~8天。
輪狀病毒感染引起的腹瀉可重復感染,首次感染往往癥狀最為嚴重,以后感染,癥狀逐次減輕;免疫缺陷者腹瀉病程更長、病情更重;并發(fā)癥:脫水、電解質紊亂、住院、伴發(fā)細菌感染、死亡。
糞-口途徑是主要傳播途徑,大量病毒顆粒從糞便排出,不易失活,受污染的物體能保持感染性數天,糞便排毒可在癥狀出現之前并持續(xù)到癥狀消失后。
秋季腹瀉是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害無益。治療主要是通過抗病毒、飲食療法和液體療法,同時輔以腸黏膜保護劑(蒙脫石散劑:思密達等)治療。蒙脫石散可以固定、清除病原體和毒素,保護并修復受損的腸道黏膜,從而維持腸道黏膜正常的吸收和分泌功能,具有控制腹瀉的作用。該藥口服無不良反應,小兒、孕婦均可服用,而且為了提高小兒的服藥依從性,目前還有草莓口味的兒童思密達。
口服輪狀病毒疫苗可以預防許多最嚴重的腹瀉病,每年拯救約50萬兒童生命。
自然感染輪狀病毒可以提供抗病能力,疫苗也可以刺激免疫。對于許多發(fā)達國家和發(fā)展中國家來說,疫苗是控制病毒病的成本效益比最好的手段。
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