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特發性高鈣尿癥的患者應多飲水

特發性高鈣尿癥的患者應多飲水

一般,在正常飲食情況下,24小時尿鈣排泄量>4mg/kg(0.1mmol/kg)且血鈣不高的一種疾病。1953年Albright首次報道本病,不僅常見于兒童,也多見于成人,該病是腎臟鈣化、梗阻性腎病以及慢性腎衰竭的重要原因之一。從防治慢性腎臟病,減少終末期腎病的發病率出發,都應重視其危害及早期診治。

單純性/無癥狀性鏡下血尿或肉眼血尿是特發性高鈣尿癥最常見的臨床表現,特發性高鈣尿癥在單純性血尿的發病原因中占較大比例。以尿道刺激癥狀為臨床表現也多見,還可伴有腹痛、腰痛及遺尿,部分病人表現為反復泌尿道感染和泌尿系統結石。

目前對特發性高鈣尿癥導致血尿、泌尿系統結石的詳細機制仍未完全明確。特發性高鈣尿癥引起血尿的原因多數認為可能是腎小管中微小鈣鹽結晶形成,損害腎小管上皮細胞所致,因此尿紅細胞形態檢查多無改變。

尿鈣的排出量受很多因素影響,從治療角度講,飲水和進食對高鈣尿癥的治療非常重要。增加液體攝入量,尿量增多可使尿鈣濃度降低,避免尿鈣結晶形成或使已形成的微小鈣結晶排出。同時飲食注意限制鈉鹽,避免進食含高草酸鈣的食物如水果汁、菠菜、巧克力和茶,因為草酸鈣易形成尿鈣結晶的核心。