白塞病的治療方案以及原則介紹
白塞病是一種非常常見的疾病,主要是以血管炎為病理基礎的慢性疾病,起發病后主要體現癥狀為:口腔潰瘍,眼炎等癥狀居多,白塞病的患者還需要在飲食上面加以注意,在生活方面要有規律,注意自身衛生習慣,避免長期加班等,那么,白塞病我們應該如何進行科學有效的治療呢?
本病目前尚無公認的有效根治辦法。多種藥物均有效,但停藥后大多易復發。治療的目的在于控制現有癥狀,防治重要臟器損害,減緩疾病進展。
1、家庭治療
1)外敷:選干地龍10條,吳茱萸1.8克,共研末,和面粉少許,用醋調成糊狀,敷兩足心包扎,日兩次。
2)蛋液:雞蛋殼10克,延胡榮3克,共研細末。日2次,每次3克。
3)足部按摩:區雙足肺區、腎區、下焦區。用平疚平瀉法,每日一次。
2、一般治療:重癥病例臥床休息,保持口腔、外陰、皮膚、眼清潔,避免刺激性食物。
3、局部用藥:①口腔潰瘍:龍膽紫或錫類散等,如四環素250mg(1片)溶于水中,含漱2 分鐘后咽下;0.02%~0.2%洗必泰液、1%硼酸液含漱。②陰部潰瘍:抗生素軟膏,如0.1%醋酸氟羥潑尼松軟膏、四環素軟膏局部涂藥;1/5000高錳酸鉀液坐浴。③眼結合膜炎:皮質類固醇激素軟膏,如0.5%醋酸氫化可的松滴眼液滴眼。
4、全身治療
⑴非甾體抗炎藥:主要用于發熱、關節炎、結節紅斑,如布洛芬、消炎痛、阿司匹林、奈普生、雙氯芬酸鈉、塞來昔布和羅非昔布等。
⑵糖皮質激素:應用指征:①嚴重的眼部病變;②伴有中樞神經病變急性發作;③全身中毒癥狀嚴重、高熱;④大動脈炎;⑤嚴重口腔、外陰潰瘍,關節癥狀;方法:潑尼松30~60mg/d,神經白塞病為60~100mg/d,病情控制后減量,用10mg/d維持量。
⑶免疫抑制劑:糖皮質激素療效差或重癥白塞病時加用,如中樞神經系統嚴重受累時。①秋水仙堿:對有關節病變及結節性紅斑者可能有效,有時對口腔潰瘍者也有一定療效;②環磷酰胺或甲氨蝶呤:靜脈滴注;③苯丁酸氮芥:50~100mg/d口服,病情緩解后遞減至2~4mg/d維持。④環孢菌素A和α-干擾素。
⑷抗凝劑:用于合并血栓病變,如鏈激酶、尿激酶、阿司匹林及潘生丁等。
⑸中藥:雷公藤總甙片等; 中醫認為白塞病是由于肝腎陰虛、濕毒熏發而致。選用甘草瀉心湯(炙甘草、半夏、干姜、黃連、黃芩、黨參、大棗)、龍膽瀉肝湯醫學教 育網 原創(龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、生地黃、甘草)、四物黃連解毒湯加味(溫清飲)(生地黃、當歸、赤芍、川芎、黃連、黃芩、黃柏、梔子、板藍根、人中黃)、封髓丹(黨參、大棗、甘草、黃柏、白術)等加減治療。
⑹其他:嚴重口腔和生殖器潰瘍克口服沙利度胺(反應停);有結核病或者有結核病史,PPD試驗強陽性時可試行抗結核治療。
5、手術:①有動脈瘤者應結合臨床而予切除;②合并有消化道出血、腸穿孔等情況時應用。
相信大家通過了以上的這些介紹以后,患者朋友和家人應該都了解到了白塞病的治療方法,如果還有什么問題也可以咨詢醫生的意見。
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