兩巨星死于鎮靜“處方藥”

惠特尼·休斯頓、MJ死于藥物，我們真該想想這一切是因為什么？

惠特尼·休斯頓是繼邁克爾·杰克遜（MJ）之后又一位死于藥物的巨星。MJ死于強效鎮靜劑異丙酚，惠特尼·休斯頓的死因跟鎮靜藥阿普唑侖有關。這兩種藥有好幾個共同點：第一，兩者都屬于鎮靜類藥物；第二，兩者都屬于處方藥。無怪乎席琳·迪翁在接受媒體采訪時說：“我們真該想想這一切是因為什么？”

在很多人眼中，吃藥致死跟吃違禁藥，或者主觀濫用藥有關，可兩位巨星吃的都是處方藥，也是遵從醫囑吃藥的。其中，阿普唑侖還是精神科常用藥物之一，不少失眠、焦慮患者吃這種藥。這是否意味著“鎮靜藥都碰不得呢”？

惠特尼·休斯頓、MJ服用的都是醫師開的“處方藥”，并沒有服用違禁藥，為何會命喪于此呢？首先，我們聽醫師分析一下惠特尼·休斯頓的死因，了解鎮靜藥的危險性在哪。據報道，惠特尼·休斯頓的死因目前比較認可的說法是：“可能是因為阿普唑侖等處方藥與酒精混合之后引起的反應。”警方在酒店房間中發現了約6個藥瓶，其中包括鎮靜藥阿普唑侖、鎮痛藥布洛芬等處方藥，而她當晚也曾大量飲酒。

評說死因

鎮靜藥、酒精雙重抑制呼吸

武警醫院心理科成癮醫學中心主任何日輝介紹道，阿普唑侖是一種鎮靜安眠藥物，主要運用于抗焦慮，治失眠。這種藥物的副作用之一是“呼吸抑制”，即藥物能抑制呼吸的中樞神經的興奮性，也就抑制了呼吸，進而造成腦缺氧。“特別是當患者長期服用這類藥，出現藥物耐受性，服藥的劑量越來越大，副作用也就更大了。”他說。酒精對大腦皮層起抑制作用。因此，阿普唑侖跟酒精疊加讓危險加倍，施救不及時，便可造成死亡。

除酒精外，阿普唑侖等抑制呼吸的藥物跟其他同類藥物合用時，也會增加呼吸抑制的風險。

Q：藥物危險嗎？

A：找了解藥性的專科醫師看病

何日輝介紹道：除了酒精因素外，患者容易依賴鎮靜類藥物，導致服藥量越來越大。而這類藥物又有呼吸抑制的副作用，用藥量越大，抑制呼吸的危險性越高。目前，處方藥成癮（依賴）已成為全球現象，其中，醫師用藥不當是重要因素，這使得藥物的副作用增加。

那么，患者該如何避免對鎮靜類藥物的依賴？這種藥物安全不安全呢？何日輝說：“大家完全可以放心地用阿普唑侖，但前提是先找準對口的專科醫師看病。精神、心理、睡眠方面的問題應該找精神（心理、睡眠）專科看病，而不是隨便找其他科室醫師開點安眠藥、鎮靜藥。”

因為，專科醫師更善了解鎮靜、鎮痛類藥物的用法、藥性，更能把握好用量，掌握好停藥時機，減少患者對藥物的依賴，也就能減少副作用。“比如，如果醫師給一個抑郁癥患者開了阿普唑侖，患者必須在2周后去復診，好轉了就做減量、換藥等處理。此外，精神專科醫師能從根源上了解失眠、抑郁、焦慮的成因，對癥處理，這能使服藥時間大大縮短，能大大減少藥物依賴出現的可能性”。

他強調，需要用藥的患者切不可擔心藥物依賴性而拒絕用藥。如上文所述，看對醫師合理用藥可減少藥物依賴性。退一步講，即使有了依賴性，也可以介紹運動療法、藥物療法等手段治療好。