降糖藥物就像一把雙刃劍，既能幫助患者控制高血糖，降低慢性并發癥的風險，也可能會給機體帶來貧血。

磺脲類藥物

個別患者在服用甲苯磺丁脲(甲糖寧，D860)、氯磺苯脲、格列苯脲(優降糖)時可引自身免疫性溶血性貧血。患者癥狀輕重不一，重癥患者較易發現;輕癥患者網織紅細胞可以正常，不易早期發現。停藥后癥狀即可緩解。極個別患者可產生骨髓抑制，發生再生障礙性貧血。

預防：初次用藥10天后查一次血常規，第一年內每3個月查一次，以后每年檢查一次，以便早期發現。

雙胍類藥物

常用藥物有二甲雙胍和苯乙雙胍。個別患者長期服用這類藥物可影響維生素B12的小腸吸收，形成巨幼細胞性貧血。有人調查600名服藥者，平均服藥時間11.8年，結果9%(54例)出現巨幼細胞性貧血伴維生素B12水平降低。

預防：長期服藥者應定期(如半年)檢查一次血常規，一旦發現巨幼細胞性貧血或血維生素B12水平降低應立即口服或注射補充維生素B12，一般網織紅細胞在10天內即可升高，不必停用雙胍類治療藥物。