懷孕早期孕婦用藥要慎重
懷孕期間孕婦用藥對寶寶的損害會有多大,除了藥物的成分外,還與用藥時懷孕的周數有著密切的關系。
受孕后兩周內,受精卵還在輸卵管或者宮腔中,尚未與母體組織直接接觸,所以藥物對胚胎的影響不大;如果藥物對囊胚的毒性極強,會殺死胚胎,造成自然流產。 此時,藥物的影響可用“全或無”來形容――所謂全,表現為胚胎早期死亡導致流產;無則表現為胚胎繼續發育,不出現異常。
例如,一位孕婦,最后一次月經的第一天是3月1日,她平時每30天來一次月經,排卵期就應該是3月17日左右,如果在此后兩周內吃了藥,一般來說對胚胎沒有影響,如果有影響就會發生自然流產,孕婦若有陰道出血等先兆流產的征兆,很可能是因為胚胎質量欠佳,此時就不要保胎了。
懷孕5周―13周,胎兒各器官處于高度分化、迅速發育和形成階段,任何部位的細胞受到細胞毒性影響,均可能造成畸形,所以這一階段胎兒對藥物的敏感性極高,也叫做“組織器官高敏期”,此時用藥應特別慎重。
在懷孕前13周內,最好不用C、D、X級的藥物,如果孕婦出現緊急情況必須用藥時,應在醫生的指導下,盡量選用A、B級藥物。
懷孕13周以后,胚胎絕大多數器官已經形成,胎兒對藥物的敏感性降低,不過,此時大腦和泌尿生殖系統仍在繼續分化,仍會對藥物較為敏感。而神經系統在整個妊娠期間持續分化發育,所以藥物對神經系統的影響會一直存在,此時用藥仍需謹慎。
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