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心理因素與癌癥之間的必然聯系

心理因素與癌癥之間的必然聯系

癌癥是現今最為常見的疾病。大多數人每當聽到自己患了癌癥都會在自己的心里上籠罩一層濃重的陰影。其實,癌癥大多數是長在心上的,一個人的心態決定了生命的長度。不管得了什么疾病,都改保持樂觀的心態。

我們說腫瘤是種心身相關性疾病,所謂心身相關性疾病,就是心理因素在其發生發展及后續治療中起著重要作用的一類疾病。這樣說不只是一種現象學層面的前因后果判斷,更基于堅實的流行學調查及實驗研究之證據,同時,也與臨床的對照觀察中得出的結論

腫瘤:一種心身相關性疾病

所謂心身相關性疾病,就是心理因素在其發生發展及后續治療中起著重要作用的一類疾病。我們說腫瘤是種心身相關性疾病,不只是一種現象學層面的前因后果判斷,更基于堅實的流行學調查及實驗研究之證據,同時,也與臨床的對照觀察中得出的結論有關。

某些個性性格易生癌

心理社會因素包括的內容很多,在研究其與腫瘤的關系時,主要牽涉到個性特征、生活事件及應付能力等方面的內容。

由于個性過于復雜,心理學對于個性的研究也比較龐雜、豐富,且尚無定論。有些學者先后把人的性格分為A、B、C、D四種主要類型,A型性格的人爭強好勝,B型性格的人容易滿足于現狀,C型性格的人總是強烈壓抑自己的情緒,D型性格又稱“憂傷人格”。其中,A型性格者較易患冠心病、高血壓、糖尿病等,C、D型則被認為與一些腫瘤的發生發展較密切地相關。

抑郁,癌癥的“催化劑”。D型性格也被認為與癌癥發生發展密切相關,這類性格者常常是抑郁、憂傷情緒占主導,而抑郁、憂傷又被稱之為癌癥的“催化劑”。朱丹溪在論述“奶巖(癌)”發生機制時,也斷定多年來人際關系緊張,“不得于姑嫂”,“不得于公婆”,心情抑郁是主因之一。對此,相關研究不少,人們并提出了相應的理論模型,下文將有所涉及。

癌癥患者的心理反應

近年來,隨著疾病譜的改變,癌癥已經成為導致人們死亡的主要原因之一。由于癌癥的早期發現和診斷,對現有的醫療手段來說尚存在著一定的困難,而大多數晚期癌癥又缺乏有效的治療手段,于是,許多患者認為患了癌癥就等于是被宣判了死刑。因此,被診斷為癌癥,甚至僅僅是自己懷疑患了癌癥,就會使人們的心理受到極大的沖擊,產生很強的心理反應。例如,河南南陽地區的一項研究顯示:80例惡性腫瘤患者,抑郁和焦慮的發生率分別是66.3%(53例)、61.3%(49例),抑郁和焦慮兼有者占51.64%。北京腫瘤防治研究所的研究結果也表明癌癥患者在患病前后,性格可以有明顯地改變。

然而,不同階段的腫瘤患者,其心理活動常有所不同。

1、懷疑與確診初期。當患者身體出現不適癥狀而又無法用自己有限的醫學常識解釋時,許多人的第一個反應常想到是不是癌癥?這種預感會引起他的焦慮和恐懼,促使其急切地求醫。在接受檢查和尋求診斷期間,他們常處于心情矛盾之中,時而焦慮、恐懼,時而又懷有希望。這種心態一直可延續到患者獲知或由種種跡象猜測到真相時為止。癌癥患者的消極心理反應,又恰恰是他們心身健康和生命質量的“宿敵”。了解癌癥患者消極心理反應的一般規律,是醫護人員指導癌癥患者獲得最佳心身狀態的前提。

這一階段患者的心理波動最為劇烈。除上述表現外,還常常表現為:震驚、否認、埋怨、憤怒、悔恨、恐懼、沮喪等等。也有少數人,大都是上了年齡且生活比較平順的老年人會順意接一切。

2、確診后患者的心理變化。獲知被診斷為癌癥的信息后,患者的心理反應可以分為四個時期。這四個時期的順序和時間并沒有一定的規律,可以同時發生,也可能重復發生,或只是停留在某個階段。

①休克-恐懼期。當患者聽到診斷消息的即刻,即產生暫時性知覺的消失,感到心慌、眩暈,看上去茫然、面無表情,無法辨認周圍的人、事、物,甚至有些人會暈倒,這稱之為“休克期”。因為休克期極為短暫,不易察覺或未被注意而常被人忽略。繼而,患者常常驚恐萬分,精神極度緊張,徹夜不眠。

②否認-懷疑期。在劇烈的情緒震動之后,患者開始懷疑醫生診斷的可靠性,否認自己會患上這種“不治之癥”。于是,有的患者可能會輾轉于各家醫院,遍訪名醫,重復檢查,期盼原先醫生的診斷是錯誤的。否認是一種緩沖劑,可把突然間出現的心理應激緩和下來,是心理上的自我防御現象。否認對患者來說,短時間內是有益的。但是,否認期如果不能盡快渡過,對患者的早期診斷、早期治療很不利,可能會錯過最佳的治療時期,從而影響治療效果。

③憤怒-沮喪期。當患者確信自己患了癌癥后,情緒變得易于激動,會產生憤怒情緒,并可能出現攻擊行為,每每因為一點小事遷怒于醫護人員及家屬,常常怨天尤人,覺得自己很倒霉。憤怒之余,患者又感到悲觀、絕望,表現為不思飲食,對任何事都不感興趣,拒絕檢查、治療,拒絕別人的探視,只是消極地聽天由命,等待死亡的來臨,甚者產生輕生念頭和自殺行動。受悲憤情緒的影響,患者的生活習慣、飲食和睡眠規律均被打亂,以致食不甘味、臥不安寢。