發現了子宮肌瘤怎么辦?
問:我這次體檢的時候發現了有一個子宮肌瘤,2×3cm大小。請問需要做手術嗎?
答:治療時視患者年齡、肌瘤大小、部位、有無生育要求、有無合并癥及子宮出血嚴重程度而綜合判斷,確定治療,具體有如下:
嚴密觀察
子宮肌瘤無癥狀,體積不大,可每3~6個月復查一次,年齡在40歲以上,出血量不多,做診刮后無惡性病變,也可每3~6個月復查一次,并給予適當休息,支持療法,尤其是中醫中藥治療。腫瘤無明顯變化,無出血或出血不嚴重者,期待更年期后,肌瘤逐步萎縮。
肌瘤剜除術
年齡在35歲以下,未生育過,輸卵管通暢,男方正常,腫瘤無惡變,應盡量做肌核剜除術,保留生育能力。子宮肌瘤剜除術主要危險在于出血,日后妊娠應警惕子宮破裂及胎盤植入,所以達足月時應做選擇性剖宮產術。
子宮切除術
多發性子宮肌瘤,大于3個月妊娠大小,癥狀明顯,已有后代者;子宮肌瘤大于6個月妊娠,雖無癥狀,應做全子宮切除術,卵巢保留與否視患者年齡,卵巢狀況而定。
子宮肌瘤合并妊娠如無肌瘤嵌頓在骨盆腔,不阻礙胎兒經陰道分娩者,原則應經陰道分娩,肌瘤留待產褥期后重新檢查,根據情況處理。對于多發性肌瘤,患者本人又不愿保留子宮者,手術技術足以勝任,也可做選擇性剖宮產子宮切除術。
放射治療
過去曾為治療子宮肌瘤方法之一,尤其是手術危險性較大而又有臨床癥狀者,目前僅個別情況實行,絕大多數認為無此必要,放射治療還將使卵巢功能喪失。
答:治療時視患者年齡、肌瘤大小、部位、有無生育要求、有無合并癥及子宮出血嚴重程度而綜合判斷,確定治療,具體有如下:
嚴密觀察
子宮肌瘤無癥狀,體積不大,可每3~6個月復查一次,年齡在40歲以上,出血量不多,做診刮后無惡性病變,也可每3~6個月復查一次,并給予適當休息,支持療法,尤其是中醫中藥治療。腫瘤無明顯變化,無出血或出血不嚴重者,期待更年期后,肌瘤逐步萎縮。
肌瘤剜除術
年齡在35歲以下,未生育過,輸卵管通暢,男方正常,腫瘤無惡變,應盡量做肌核剜除術,保留生育能力。子宮肌瘤剜除術主要危險在于出血,日后妊娠應警惕子宮破裂及胎盤植入,所以達足月時應做選擇性剖宮產術。
子宮切除術
多發性子宮肌瘤,大于3個月妊娠大小,癥狀明顯,已有后代者;子宮肌瘤大于6個月妊娠,雖無癥狀,應做全子宮切除術,卵巢保留與否視患者年齡,卵巢狀況而定。
子宮肌瘤合并妊娠如無肌瘤嵌頓在骨盆腔,不阻礙胎兒經陰道分娩者,原則應經陰道分娩,肌瘤留待產褥期后重新檢查,根據情況處理。對于多發性肌瘤,患者本人又不愿保留子宮者,手術技術足以勝任,也可做選擇性剖宮產子宮切除術。
放射治療
過去曾為治療子宮肌瘤方法之一,尤其是手術危險性較大而又有臨床癥狀者,目前僅個別情況實行,絕大多數認為無此必要,放射治療還將使卵巢功能喪失。
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