由于乳癌在女性癌癥死亡率中排名第二，乳癌越來越引起人類的關注，現在發現，乳癌的遠處轉移是乳癌患者死亡最主要的原因。中山大學附屬二院乳腺外科蘇逢錫教授向記者透露，最近一項全球的研究結果證明，絕經后激素受體陽性的乳腺癌患者手術后使用弗隆治療5年，可降低復發風險，尤其是能降低遠處轉移風險，從而令乳癌患者獲得更長的生存期。

　　現狀:乳癌遠處轉移易奪命

　　據蘇教授介紹，乳腺癌是目前世界范圍內最常見的腫瘤。全球每年新增110萬以上的女性被診斷為乳腺癌，占女性所有癌癥的23%。以上海為例，乳腺癌年發病率超過50/10萬人，其中35歲至64歲上海女性乳腺癌發病持續上升尤為明顯，年發病率已接近80/10萬人。同時乳腺癌是全球女性與癌癥相關疾病死因中最常見的死因，占女性所有癌癥死亡人數的14%。

　　蘇教授說，當醫生多年，他最痛苦的事莫過于看到病人治療后，因沒有按醫囑服藥導致病情復發。“有一位女病人乳癌2期時被發現，手術治療后需要進行內分泌治療，但她術后不來看病也不復查，一年后就因乳癌復發骨轉移無法走路而被抬回來，后來經過化療后吃藥控制，幾個月后她又重新站起來了”。而另一名25歲的女病人張靜（化名），乳癌2期時被發現,保乳治療后按規定需要內分泌治療5年以上,但她吃了三年藥就擅自停藥,半年后出現乳癌腦轉移，最后死于乳癌腦轉移。蘇教授說，其實，對于早期發現的乳癌，目前通過手術、化療、放療、內分泌治療等一系列的方法，治療效果都比較理想。但讓醫生最憂慮的是乳腺癌術后的復發，尤其是遠處轉移。患者必需按醫生要求服夠療程，這樣才能減少乳癌的遠處轉移。

　　對策：打“持久戰”活得更久

　　據了解，早期乳腺癌手術后的頭2年至3年是復發的高峰期，即使接受了傳統藥物三苯氧胺治療，仍然存在復發風險，這些復發的患者中有75%的復發出現在其它部位，遠處擴散或轉移最常見的部位是骨、肺和肝。其他遠處轉移的部位包括骨髓、腦、卵巢、脊髓和眼睛。有數據顯示，有遠處轉移的患者在診斷后的5年內病死率為75%。相比之下，局部復發的婦女可能長期生存。遠處轉移患者的中位生存時間是18-24個月。

　　目前，對激素敏感型的乳腺癌患者通過內分泌治療，可減少患者雌激素水平或阻止雌激素到達腫瘤來預防腫瘤復發。而對絕經后的女性，因卵巢不再產生雌激素，身體會通過一種叫芳香化酶的物質作用于其他的激素來生成雌激素。而芳香化酶抑制劑通過干擾芳香化酶而影響雌激素的生成，從而減少乳癌的復發。但蘇教授提醒說，患者治療時一定要有打“持久戰”的準備，用藥不能吃吃停停，否則，疾病一旦卷土重來，治療起來十分棘手。

　　小資料

　　國際大型臨床試驗BIG1-98研究表明，早期乳腺癌患者術后使用弗隆5年，與三苯氧胺相比，能明顯降低遠處轉移（乳腺癌擴散到身體其他部位）的風險高達27%,從而讓乳腺癌患者獲得更長的生存時間。據了解，這項國際乳腺癌研究協作組協調進行的多中心的III期試驗，涉及27個國家8010名激素受體陽性的絕經后的早期乳腺癌婦女。

　　防乳癌留意5信號

　　1.乳腺皮膚改變30歲以上女性，如果數周內乳房迅速增大，并伴有皮膚紅腫，需警惕。

　　2.淺表淋巴結腫大腋窩、鎖骨出現淋巴結腫大，尤其是質地較硬，活動性較差的腫塊應懷疑乳腺癌。

　　3.乳房輪廓改變如果乳房弧形有缺陷或異常，很可能是乳腺癌早期表現。

　　4.乳腺腺體局限性增厚觸摸乳腺感覺比周圍組織稍厚且大小難以區分。

　　5.雌激素水平異常生育期、更年期是女性乳腺癌的高發階段，使用雌激素替代治療10年以上婦女應密切監測乳腺變化。