雌激素、孕激素水平低及甲狀腺功能低下均可影響正常發(fā)育

　　名醫(yī)信箱：　　

　　您好！我今年23歲，有時月經(jīng)時間不太準，前不久體檢做 B超檢查，我讓醫(yī)生幫我仔細看看，結果顯示子宮前屈，大小為3.7×2.6×2.7cm，輪廓清晰，包膜光滑，實質回聲分布均勻，宮腔居中。內(nèi)膜厚：0.7cm，未見明顯孕囊。右卵巢大小為2.3×2.3cm，左卵巢顯示不清。

　　檢查科醫(yī)生下的結論是“子宮偏小”，其他沒什么大問題。我問她這算不算是病，她只是笑笑，我很納悶，請問月經(jīng)時間不準與子宮偏小有關嗎？會不會影響生育？需要做什么樣的治療？謝謝！

　　小蕓 　　

　　解答：廣東省婦幼保健院婦科謝芳副主任醫(yī)師　　

　　子宮大小每個人都可以不同，正如同人的身高，是有個體差異的。正常子宮大小為縱徑5.5~7.5cm，前后徑3.0~4.0cm，橫徑4.5~5.5cm。

　　從這位讀者的來信可知，大小為“3.7×2.6×2.7cm”的子宮確實小，而且“大小為2.3×2.3cm”的卵巢也偏小（正常的為3×4 cm），但是目前首先要確定的是，這個結果是否在正規(guī)醫(yī)院做檢查而得知的，而且有否包括宮頸長度（是應該包括在內(nèi)的），如不是，請到正規(guī)醫(yī)院重新檢查一次，以確定結果的正確性。

　　其次，子宮發(fā)育基于卵巢功能和生殖性腺軸的調節(jié)。子宮偏小，就要排查子宮偏小的原因。如果子宮是在正常范圍內(nèi)的偏小，或是比正常范圍稍微偏小，沒有合并其他疾病，月經(jīng)正常，不一定會影響懷孕。但是從臨床上發(fā)現(xiàn)，雌激素水平低、孕激素水平低、甲狀腺功能低下等，均可影響子宮發(fā)育。因此應抽血檢查內(nèi)分泌等。

　　同時值得注意的是，子宮發(fā)育在24周歲后就會停止，因此應及早檢查，盡快治療。可進行3~6個月的人工周期治療，這有助于子宮繼續(xù)發(fā)育。

　　至于月經(jīng)時間不準，一般而言，月經(jīng)時間提前或推后超過7天可稱為月經(jīng)周期不準（月經(jīng)不調）。月經(jīng)周期不準與內(nèi)分泌、子宮發(fā)育情況有關聯(lián)，但不是必然的聯(lián)系。

　　長時間的月經(jīng)周期不準也是提醒患者關愛自己身體的一個小信號，建議應進行規(guī)范檢查及治療。