閉經是每個女性朋友的必經之路。而閉經的的原因是有很多的。主要有生理和病理。如果是生理上的，那屬于自然現象。如果是病理上的，那我們需要知道原因，對癥下藥治療。因為對于非正常性的閉經會給正常的生活帶來很多困擾。

(一)發病原因

閉經有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經后月經的停止，均屬于生理性閉經。此處討論的只是病理性閉經的問題。

月經是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調節造成子宮內膜周期脫落形成的，因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個環節上出現的任何器質性或功能性的變化，均可能引起閉經。其他內分泌腺的器質性和功能性異常，也可能影響月經以致發生閉經。

(二)發病機制

與月經有關的器官包括子宮、卵巢、垂體及下丘腦，任何一個環節發生障礙都可能出現閉經。根據障礙發生的部位可分為子宮性、卵巢性、垂體性及下丘腦性4種類型。

1.子宮性閉經

閉經的原因在子宮。雖卵巢功能正常，但子宮內膜不能產生正常的反應，因而不來月經。引起子宮性閉經常見的疾病有：

(1)先天性子宮發育不全或缺如：胚胎時由于副中腎管發育不全或不發育所致。表現為原發閉經。青春發育后，第二性征如乳房，外生殖器，陰、腋毛等均發育正常。若測基礎體溫有時可顯示有排卵，還可表現有周期性乳房脹痛及小腹不適。染色體及性腺均為正常女性。各種卵巢激素及垂體促性腺激素FSH，LH等均在正常女性水平。盆腔檢查及B超證實無子宮。若原發閉經伴周期性腹痛者應考慮是先天性子宮或陰道的畸形，如陰道有隔或處女膜閉鎖等。因生殖道不暢，經血不能排出。B超可發現子宮積血和陰道積血。手術將通道打開會恢復正常月經。而先天性子宮發育不全或缺如則永遠不會有月經。

(2)子宮內膜損傷或粘連：常發生于人工流產后，產后或流產后刮宮，由于過度搔刮損傷了子宮內膜，或手術后感染造成宮腔粘連，出現閉經。當宮腔部分粘連時，使經血不能流出，表現為閉經同時伴有周期性腹痛及下墜感。將癥狀與基礎體溫對照，或B超發現子宮積血，即可明確診斷。

有些感染如結核性子宮內膜炎，流產或產后嚴重的子宮內膜炎均可使內膜遭破壞而導致閉經，一般為繼發閉經。若少女在青春期前感染子宮內膜結核則表現為原發閉經。

(3)子宮治療：子宮或子宮內膜切除后或宮腔內放射治療后均可出現子宮性閉經。

(4)對雄激素不敏感綜合征：又稱睪丸女性化。這是一種特殊形式的子宮性閉經。患者核型為46，XY，性腺為睪丸，由于靶器官缺乏雄激素受體或受體不能發生正常的生物功能，因而未能發育為正常男性。完全型睪丸女性化外表極似女性，有乳房發育，但子宮缺如陰道上段為盲端。患者往往于青春期后原發閉經來就診。