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春季卡他性結膜炎易復發不傳染

春季卡他性結膜炎易復發不傳染

春季卡他性結膜炎,顧名思義,這是一種常見于春季的結膜炎,每當春暖花開時發病,而且病情容易反復,到秋末天寒時癥狀減輕或消失。致病原因可能是對空氣中游離的花粉或其他物質發生變態反應引起的,但確實無傳染性。

  這種病多發于兒童及青年,特別是男性身上,其發病特點為雙眼奇癢,有的還會有灼熱的感覺,但眼睛的分泌物不是很多,呈黏絲狀。這種病一旦染上了每年都可能復發,輕癥者3~4年后即不再發,重癥者可連續復發10余年。由于病癥常反復發作并且與季節、氣候有一定關系,中醫稱其為“時復癥”。

  這種病的防治以過敏原的避免或脫敏為根本方法,但由于過敏原不容易找到,因此多采用非特異性治療來減輕癥狀。如局部滴用可的松類眼藥水,癥狀消退甚速,但不能根治,而且長期滴用有副作用;另外可選用2%~4%色苷酸二鈉、1∶5000腎上腺、1%麻黃素等滴眼液,還可以配合口服抗組織胺、皮質類固醇藥物,鈣劑如葡萄糖酸鈣靜脈注射也可緩解癥狀。上述的藥物局部及全身應用短期療效顯著,但停藥后復發快。一般在治療開始階段劑量要大,待癥狀減輕,即逐漸減至最小維持量,用過一定時間后再停藥。

  春節結膜炎是一種自限性疾病,短期用藥可減輕證章,長期用藥則對眼部組織有損害作用。

  (1)糖皮質激素:局部和全身使用,能迅速緩解眼癢癥狀,但要注意,長期使用會產生糖皮質激素性青光眼、白內障等嚴重并發癥。

  (2)細胞膜穩定劑:中、重度患者可使用色甘酸鈉,或新一代藥物萘多羅米鈉,預防病情發展。

  (3)血管收縮劑,如0.1%腎上腺素溶液;抗組胺藥物,如特非那丁;冰敷,以及在有空調房間,可使病人感覺舒適。

  (4)其他:病人治療效果不佳時,可考慮移居寒冷地區。經過一系列藥物治療(抗組胺藥、血管收縮劑)仍有強烈畏光、以至于無法正常生活和頑固病例,使用2%環胞霉素眼藥水,特別是0.05%FK-506滴眼液,有良好的治療效果。對花粉和其它過敏原進行脫敏治療效果尚不肯定。對伴發的葡萄球菌瞼緣炎和結膜炎,要給予相應治療。

  當患者眼睛明顯紅癢時,配合如下的熏洗療法效果也不錯:

  處方:

  野菊花、金銀花、木賊、紅花各10克

  用法:

  每日一劑,加水濃煎,去渣取液,趁熱熏洗患眼,每次15分鐘,一日3次,熏洗3~5天。

  對付這種病,日常預防最重要,特別是要盡可能避開有關的過敏原,盡量避免接觸花粉、粉塵。在發病季節出門戴有色保護眼鏡,避免強光刺激。另外,需要提醒的是,臨床上經常碰到春季卡他性結膜炎患者用藥不慎而導致并發癥,如長期使用皮質類固醇眼藥水點眼會引起皮質類固醇性青光眼、白內障及誘發單純病毒性角膜炎等。因此,建議你帶孩子到正規的醫院找醫生咨詢,千萬不要圖方便自己亂用藥,免致釀成失明的悲劇。