醫生您好，我今年35歲，因工作調動半年前從成都來到廣州，一來就加班和應酬很多。近兩個月以來發現有腹脹、便秘的現象，難受起來真是坐立不安。我試過不少清潤腸道的茶以及多種瀉藥，然而總是用藥就即時腹瀉排便，一停藥又會繼續便秘。請問我該怎么辦？

解答：中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科黃美近副教授

便秘可分為器質性便秘與功能性便秘。器質性便秘，是指由于臟器的器質性病變（如消化道疾病、內分泌代謝疾病、神經系統疾病、藥物及化學品中毒等）所致的便秘，而大多數的便秘都為功能性便秘。據你反映情況來看，應該屬于功能性便秘，但建議你最好做一下腸鏡檢查，以排除疾病引起的器質性便秘。

市場上號稱可以排除毒素、治療便秘的各類保健品，大多含番瀉葉、大黃或果導之類的瀉劑成分，并沒有經過嚴格的臨床試驗驗證，服用這類藥會陷入“便秘—服藥—腹瀉—停藥—再便秘”的怪圈，你目前就是此種情況。長期使用這些強烈的瀉劑，還會損傷腸道功能，使排便更加困難。

低纖維飲食、飲水過少、少運動、生活環境的改變、精神緊張等都有可能導致便秘。要解決便秘問題，一般還是主張通過生活、飲食、運動以及功能訓練來解決，根據病情需要，在醫生指導下有選擇地使用瀉藥，藥物是最后的選擇，也是上述措施的輔助手段。什么時候習慣正常了、規律了，便秘才能真正得到解決。

便秘患者應該養成的良好習慣包括：多吃五谷雜糧、水果、含植物油的堅果，少吃強刺激性、高脂肪、高蛋白食物，少喝酒和濃茶；多喝水，每天清晨，空腹飲1～2杯淡鹽水或溫開水，適當喝點蜂蜜、酸奶等；養成每日定時排便的習慣，經常忽視便意或強忍不排，大便在腸內滯留時間過久，其中的水分在腸道被大量吸收，可引起大便干燥而誘發便秘；上廁所不宜看書、玩手機、吸煙等，消除一切分散注意力、延長排便時間的不良習慣；多運動，平時可做提肛訓練，預防便秘，也可多進行腹部按摩，促進消化道的活動。

此外，如果檢查發現是盆底肌肉排便不協調引起的便秘患者，還可進行生物反饋療法，通過調節生理活動的強度、方式、協調性等，使一些不正常的生理指標達到正常，以使正常生理活動得以恢復。便秘還與焦慮、抑郁等有關，所以要加以排除。如果以上各種方法仍不能解決，在明確病因后，可考慮手術治療。