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骨髓移植手術后病人的護理

骨髓移植手術后病人的護理

【潔凈室準備】

  應具備過濾除菌層流通風(生物凈化)裝置,為骨髓移植患者提供潔凈無菌的休養室,還應配有潔凈病房的各附屬室,如更衣室、風淋緩沖室、衛生、治療、辦公室等。

  【消毒隔離常規】

  1.潔凈室消毒隔離

  (1)患者入室前用消毒液擦洗室內墻壁、地面及物體表面。

  (2)室內用甲醛素蒸或氧化消毒兩次,空氣培養合格后才能啟動層流通風裝置,接受移植患者。

  (3)嚴格執行潔凈室清潔、消毒制度,保持無菌環境,各室應備有專用抹布,每日擦洗所有室內用具及物品一次,用消毒液拖地板兩次。定期作空氣培養。

  (4)嚴格執行工作人員入室制度,入室前雙手浸泡消毒,更換衣褲、鞋帽,戴口罩、手套,經風淋入室。控制無菌室的入室人數。

  (5)物品消毒與傳遞:凡帶入無菌室所有物品均需消毒滅菌處理,并經無菌傳遞方式人室,被服類需經高壓滅菌,每日更換。

  2.患者入室前各種檢查及消毒隔離

  (1)檢查患者各系統有無感染病灶、傳染源及各重要臟器功能正常與否,無異常時可入室治療。

  (2)入室前3d開始口服腸道抗生素,食用無菌飲食。

  (3)同時做好口腔、鼻咽、會陰的消毒,選用漱口液漱口,早晚及飯后各1次,用1:2000氯己定液洗手,便后沖洗會陰等。

  (4)患者體表清潔處理:剪短指(趾)甲,剃除全身毛發,入室沐浴后用1:2000氯己定液浸泡擦浴20min,特別注意皮膚皺格處、腋窩、會陰等部位,穿戴無菌衣褲、帽、襪,嚴格按規定入室。

  ( 5)幫助患者和家屬了解骨髓移植的方法和作用,認識無菌隔離的重要性及可能出現的問題,熟悉無菌環境和內外聯系的方法。