血管運動性鼻炎的發病
血管運動鼻炎(簡稱血運性鼻炎)是在鼻粘膜反應閾降低的情況下出現的一種超敏反應。表現為鼻粘膜自主神經功能紊亂,陣發性噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。本癥常年性發作,季節性加重。多數以過敏性鼻炎論治,致使鼻病經久不愈,其發病與下列因素有關。
1、心理和情緒因素:長期精神緊張、過度疲勞,情緒波動是致病的根本原因。隨著社會進步、工作和生活節奏的加快,以及人際關系的變化,如果長期處在一個高緊迫感、壓抑感、失落感的環境下生息,致使發病率急劇增加。
2、外界刺激因素:氣候變化如溫度、濕度的突然改變可引起發作。一些人在夏季發作嚴重,大部分則對冷空氣反應敏感而冬季發作頻繁,有時誤以為患季節性過敏性鼻炎;大氣污染如煙霧、粉塵、酒精、油漆、染料及其它化學物品也可誘發本病;起床、運動等也可成為誘因,所以多數患者自訴早晨起床發病難忍.
3、 內分泌因素:血運性鼻炎常見于青春期、月經期和妊娠期,更年期及老年人。性興奮時也可引起發作。糖尿病、動脈硬化、甲狀腺功能低下也可引起本病。
4、 藥物作用:有些病人長期服用降血壓、降血脂藥可引起鼻粘膜水腫,濫用滴鼻藥物引起藥物性鼻炎,致使鼻粘膜自主神經系統功能紊亂而誘發本病。
5、 感染因素:許多病人發病前先有慢性鼻炎、鼻竇炎病史。
血運性鼻炎是鼻粘膜對某些刺激因素的過度反應。其發病機理可能是乙酰膽堿和一些神經肽介導下發生的鼻粘膜副交感系統,對上述刺激因素的過度反應,致使鼻粘膜功能紊亂。表現有陣發性噴涕,流大量水樣鼻涕(也呈陣發性)、鼻塞時輕時重,可呈雙側交替,隨體位而變化。有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電樣發作,發作突然,消失也快。其發病與過敏源無關。因此不屬過敏性鼻病。中醫認為:思慮無窮,情志失調,激動恚怒;心肝蘊熱,心神不寧,上蒸鼻竅,郁滯肌膜,迫津外泄而病;更或外邪侵犯鼻竅發為鼽涕;若久病誤治、失治則脾腎陽虛,當辯證論治:
(1)肺經蘊熱證:鼽涕遇冷熱突變或異味刺激易發,鼻氣干熱,咽痛咳嗽者,治宜清宣肺熱,祛風散邪;
(2)心肝郁熱證:遇情緒激動易發,心煩意亂,急躁易怒,失眠多夢,頭昏腦脹者,治宜清心瀉熱,疏肝解郁;
(3)脾腎陽虛證:經年不愈,反復發作,清晨易發,冬季尤甚,清涕如泉,量多不止,鼻酸悶脹,噴嚏連連者,治當健脾益腎,溫陽止涕為法其病可愈。
1、心理和情緒因素:長期精神緊張、過度疲勞,情緒波動是致病的根本原因。隨著社會進步、工作和生活節奏的加快,以及人際關系的變化,如果長期處在一個高緊迫感、壓抑感、失落感的環境下生息,致使發病率急劇增加。
2、外界刺激因素:氣候變化如溫度、濕度的突然改變可引起發作。一些人在夏季發作嚴重,大部分則對冷空氣反應敏感而冬季發作頻繁,有時誤以為患季節性過敏性鼻炎;大氣污染如煙霧、粉塵、酒精、油漆、染料及其它化學物品也可誘發本病;起床、運動等也可成為誘因,所以多數患者自訴早晨起床發病難忍.
3、 內分泌因素:血運性鼻炎常見于青春期、月經期和妊娠期,更年期及老年人。性興奮時也可引起發作。糖尿病、動脈硬化、甲狀腺功能低下也可引起本病。
4、 藥物作用:有些病人長期服用降血壓、降血脂藥可引起鼻粘膜水腫,濫用滴鼻藥物引起藥物性鼻炎,致使鼻粘膜自主神經系統功能紊亂而誘發本病。
5、 感染因素:許多病人發病前先有慢性鼻炎、鼻竇炎病史。
血運性鼻炎是鼻粘膜對某些刺激因素的過度反應。其發病機理可能是乙酰膽堿和一些神經肽介導下發生的鼻粘膜副交感系統,對上述刺激因素的過度反應,致使鼻粘膜功能紊亂。表現有陣發性噴涕,流大量水樣鼻涕(也呈陣發性)、鼻塞時輕時重,可呈雙側交替,隨體位而變化。有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電樣發作,發作突然,消失也快。其發病與過敏源無關。因此不屬過敏性鼻病。中醫認為:思慮無窮,情志失調,激動恚怒;心肝蘊熱,心神不寧,上蒸鼻竅,郁滯肌膜,迫津外泄而病;更或外邪侵犯鼻竅發為鼽涕;若久病誤治、失治則脾腎陽虛,當辯證論治:
(1)肺經蘊熱證:鼽涕遇冷熱突變或異味刺激易發,鼻氣干熱,咽痛咳嗽者,治宜清宣肺熱,祛風散邪;
(2)心肝郁熱證:遇情緒激動易發,心煩意亂,急躁易怒,失眠多夢,頭昏腦脹者,治宜清心瀉熱,疏肝解郁;
(3)脾腎陽虛證:經年不愈,反復發作,清晨易發,冬季尤甚,清涕如泉,量多不止,鼻酸悶脹,噴嚏連連者,治當健脾益腎,溫陽止涕為法其病可愈。
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