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鞏膜炎有什么特點?如何治療?

鞏膜炎有什么特點?如何治療?

鞏膜主要是由致密交錯的纖維結締組織構成,從解剖上由外向內可分為三層,即表層鞏膜層、實質層和棕黑層。表層鞏膜組織結構相對較疏松,血管較多。裨層及棕黑層結構致密,血管很少,較少發生病變。鞏膜的疾病主要為炎癥,容易發生在表層鞏膜。由于鞏膜組織血管、神經較少,代謝不活躍,且不直接與外界接觸,不易發病,如一旦發生炎癥,則病程較長,對藥物反應遲鈍,且易復發。若無嚴重的并發癥,通常預后良好,對視力影響不大。

鞏膜炎的病因較多,但多不明確。由于鞏膜表面覆蓋有結膜和筋膜,所以很少是由直接感染引起的,多由身體其他部位感染轉移或鄰近組織炎癥擴展而來,或是結締組織疾病的眼部表現,如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。

本病的臨床表現為眼痛、畏光、流淚,鞏膜及其上球結膜局限性或彌漫性充血,鞏膜部水腫隆起,有壓痛。鞏膜炎眼紅的特點是:鞏膜血管護擴張充血,呈暗紅色或紫紅色,推動結膜不隨之移動,用1‰腎上腺素滴眼充血不消失。

治療:進行病因治療,加強營養,改善全身情況。局部治療可用0.5%可的松或0.1%地塞米松滴眼,也可結膜下注射,必要時加服皮質類固醇消炎藥,如消炎痛,口服每次25毫克,每日3次,待炎癥控制后,再服藥1擊左右,以鞏固療效。如有角膜或虹膜發癥,應給予1%阿托品散瞳。