糖尿病視網膜病變（diabeticretinopathy，DR）是臨床上一類嚴重危害人類健康的致盲性眼病，在西方國家已成為首要致盲病。國內調查顯示，由于社會經濟條件改善，人的壽命顯著延長，我國糖尿病患者日漸增多。目前我國糖尿病患者中DR的患病率達44％～51.3％，成為50歲以上患者重要的致盲原因，除長期高血糖是產生DR的原因外，高血壓、高血脂均是DR的危險因素。

DR的早期可無眼部自覺癥狀，病變累及黃斑后有不同程度的視力減退，甚至失明。臨床上按病變嚴重程度將DR分為非增生期和增生期。

治療上首先應嚴格控制血糖，治療高血壓、高血脂，一旦發現糖尿病，應定期去眼科檢查，及時做眼底熒光血管造影。我們認為在視網膜病變出現之前，每年檢查一次眼底，一旦發現DR應縮短為每3～6個月檢查一次。

眼科的專科治療包括：增生性病變或部分有無灌注區的非增生性病變應盡早行激光光凝治療，必要時行全視網膜光凝，一般每周1次，每只眼4～5次，如發生增生性視網膜病變，出現玻璃體出血長時間不吸收、牽拉性視網膜脫離，特別是新發生的黃斑部脫離，應及早行玻璃體切除術，術中行全視網膜光凝。

在臨床工作中，采用中西醫結合的治療方法，優于以上單純西醫治療，因此我們主張一旦出現視網膜病變應采用中醫中藥干預治療。根據DR的臨床表現，我們認為DR的中醫發病機理在于：氣血陰陽虧虛，因虛致瘀，血瘀貫穿病變始終，同時又是誘發和加快DR發展的病理基礎。治療上應根據患者眼部表現和全身癥狀，采用辨證論治，益氣、養血、滋陰、溫陽靈活施治，特別是應該在辨證論治的基礎上，結合化瘀、溫通、軟堅散結及引經治療，地龍、水蛭、肉桂、附片、昆布、夏枯草、決明子等隨證加減，不但能夠防止失明，還能在一定程度上提高患者視功能。中藥的作用機理在于：調節多元醇代謝通路及蛋白激酶C活化血管緊張素轉換酶系統，抗氧化，改善微循環，降低血黏度，提高SOD活性，清除氧自由基等。

由于DR晚期嚴重損害視力以至于造成不可恢復盲，所以早期診斷，早期治療是防止DR導致失明的關鍵。