金秋時節，氣候轉涼，晝夜溫差變化大，正是脾胃病高發季節。故患有慢性胃炎、十二指腸潰瘍、慢性消化系統疾病的人更需注意養生。秋季治療脾胃病，當以“和”為貴，順應脾胃的特性，依據病人的不同體質，選用合適的治療方法與藥物，從而恢復*“陰平陽秘”的正常生理狀態。

暑濕余氣致膽胃郁熱

近來，30歲的陳女士常加班至深夜，偏偏遇上超級“火爐天氣”，讓她倍加煩躁。上周，她出現胃脘不適，灼熱吞酸，口苦嘔惡，晨起加重，噯氣便干，睡眠欠佳等癥狀，經檢查診斷為膽汁反流性胃炎。中醫診視見其舌質紅、苔白膩，脈弦數。

用藥指導：本病例辨證為膽胃郁熱，雖在秋季發病，實為暑之余氣。膽為中精之府，具有藏、泄的雙重作用，參與食物消化。胃腑其性主通降，以降為和，胃氣的通降有賴于膽氣的通降，邪入膽經，膽經屬木，木善上乘胃，吐則逆而膽汁上溢，所以嘔苦。

治以清熱利膽、和胃降逆為首選，方選蒿芩清膽湯加減，藥用青蒿、黃芩、半夏、竹茹、川樸、大腹皮、枳殼、郁金、碧玉散、生谷芽、蒲公英、生白術、浙貝、合歡皮、夜交藤。

溫馨提醒：秋季脾胃病特點之一是部分患者尚帶有暑濕余氣而為病，此類患者還可選用中成藥龍膽瀉肝丸、左金丸、連樸丸、柴胡疏肝丸等治療。

脾胃不和當益氣溫中

入秋以來，劉先生常因晚上睡覺時忘記蓋被子而發涼驚醒，前幾天又淋了雨，本來食量就不大的他出現了脘腹痞悶，不思飲食，腹部喜暖喜按，面色萎黃，語音低微，四肢發涼，神疲乏力，大便溏薄癥狀。診視見劉先生舌質淡，舌邊有齒印，苔薄白，脈虛緩沉弱。

用藥指導：劉先生屬脾胃不和。患者平素脾胃虛弱，食量不大，受涼后出現脾胃虛寒征象，寒者得溫易散，虛者得按則舒，故喜暖喜按；脾主四肢，主運化，陽虛則四肢不溫，神疲乏力，大便溏薄。

治則益氣溫中，健脾和胃。方選黃芪建中湯合參苓白術散加減。藥用黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、干姜、木香、大棗、黨參、白術、白扁豆、茯苓、山藥、白蔻仁、砂仁、大腹皮、川樸花、薏苡仁。

溫馨提醒：秋季脾胃病的又一個特點是因涼所致，此類患者可選用的中成藥物較多，如香砂平胃丸、人參健脾丸、理中丸等。

秋燥易致胃陰不足

最近，李大爺所在的城市很長時間沒下雨了，路上塵土飛揚，他老覺得自己上火了，前幾天胃脘灼痛，感覺很餓卻吃不下東西，吃一點已覺得很飽，晚上更是心煩得睡不好覺，口干唇燥，口腔中有數個潰瘍，有時牙痛、大便干結。中醫診視見患者舌紅少苔、無苔或少津，脈細數。

用藥指導：李大爺屬于胃陰不足。胃失濡養，故胃隱痛或灼痛；虛熱內擾，故胃脘嘈雜；胃失津潤則不欲飲食；陰虛內熱則心煩不眠；津虧液少則口干唇燥、大便干結；牙痛時作、口腔潰瘍、舌紅少苔、無苔或少津，脈細數為陰虛內熱之象。

治則當養陰和胃。方選麥門冬湯合竹葉石膏湯加減。藥用麥冬、玉竹、石斛、沙參、黨參、粳米、淡竹葉、生石膏、甘草、大棗、山楂、火麻仁、瓜萎仁。

溫馨提醒：秋季燥氣較重，易于耗傷陰液，容易導致胃陰虧虛，平時可選用益胃湯、百合山藥粥等來預防，中成藥可選用麻仁膠囊、復方蘆薈膠囊等。