無論是在現實生活中，還是在互聯網上，很多人都對艾滋病表現出相當大的恐懼，他們生怕感染上這疾病，終日惶恐不安，有些人甚至到了需要心理醫師干預的地步。為此，尋醫問藥專家訪談特邀西安市第八醫院傳染病科趙生魁主任醫師，為廣大網友介紹下艾滋病的相關知識，希望通過此次采訪讓更多的人理解HIV感染并不是無可救治的絕癥。所以，如果有人不幸感染HIV，不要歧視他們，而是給予他們一個善意和愛的天空。

專家說：艾滋病病毒在體外環境的生存能力相當弱。

1.尋醫問藥網：泡澡、去游泳池、被針頭扎了等這些情況是否會感染艾滋病?蚊蟲叮咬會傳播艾滋病毒嗎?具體哪些情況下不會傳染艾滋病?

趙生魁：泡澡、游泳池、共用馬桶、工具、辦公用品、共同進餐、共用碗筷、握手、擁抱、禮節性接吻、咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病。如果被艾滋病患者血液污染針頭意外刺傷，其感染率為：0.03%。

2.尋醫問藥網：艾滋病傳染性大嗎?其主要傳播途徑是什么?

趙生魁：大量事實已證明，艾滋病病毒在體外環境的生存能力相當弱，如果暴露在空氣中則很快死亡。艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關，完全可以通過規范人們的社會行為而被阻斷，是能夠預防的。

艾滋病病毒的傳播途徑非常明確，通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播;其次，艾滋病病毒在體外環境下很脆弱，很容易被殺死，因此艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播。

專家說：潛伏期是HIV感染者疾病進展中的重要階段。

3.尋醫問藥網：有的人出現發燒、起皮疹的癥狀是就擔心自己是不是得了艾滋病，那么艾滋病患者的常見表現有哪些?

趙生魁：艾滋病常見的癥狀?

一般性癥狀 ：持續發燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大，體重下降在三個月之內可達 10斤以上，病人消瘦特別明顯。

呼吸道癥狀：長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。

消化道癥狀：食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。

神經系統癥：頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、癡呆等。

皮膚和粘膜損害：彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。腫瘤：可出現多種惡性腫瘤，位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

4.尋醫問藥網：如果發生發高危性行為，多久能查血證實HIV感染?

趙生魁：目前國內專家認定的窗口期是高危后3個月。著名專家曹韻珍教授的最新研究成果表明窗口期是6周即42天。一個個體假如感染艾滋病3個月后不產生血清抗體是極其罕見的。3個月檢測為陰性就不需要再進一步的檢測了。高危后2-4周做初檢，滿4周結果是陰，則可排除感染率為98%左右;滿8周后復檢，結果是陰，可排除感染率99.99%;只有約萬分之一的人窗口期在6周到3個月，為了100%排除感染的可能性，最好滿3個月做最終復查。

5.尋醫問藥網：感染了HIV，一定會發生艾滋病嗎?從感染到發病潛伏期是多長?

趙生魁：艾滋病病毒(HIV)感染后，按是否進入艾滋病期一般分為三個階段：急性感染期、無癥狀期、艾滋病期三期。

無癥狀期的時間長短受多種因素影響，直接影響到HIV感染者的結局。有研究認為HIV感染后有四種臨床結局，快速進展者、典型進展者、長期不進展者和精英控制者。

血液途徑感染的無癥狀期HIV感染者的潛伏期最長，平均發病時間為8.99年，與UNAIDS(聯合國艾滋病規劃署)提出發展中國家未使用抗病毒藥物治療HIV感染的平均潛伏期為9.5年相近。

吸毒途徑感染者平均7.42年，與鄭錫文等人研究發現我國云南省吸毒人群艾滋病潛伏期為8年接近。

同性性途徑感染者潛伏期最短，平均為6.92年，異性性途徑感染者發病時間平均為7.70年，與同性相比較較長，其之間的差別有待進一步研究。

潛伏期是HIV感染者疾病進展中的重要階段，影響潛伏期長短的因素已成為潛伏期研究的重要內容，不同傳播途徑的潛伏期，和國際國內報道有一些差異。這些差異可能是多方面因素導致，感染的年齡、病毒載量的多少、確診時間、性別、地域、社會家庭背景、心理因素對發病時間都有一定影響。

專家說：要對意外懷孕的HIV感染者/AIDS患者進行評估。

6.尋醫問藥網：有的艾滋病患者治療沒有達到要求就懷孕了，或者有的人懷孕后才發現HIV陽性怎么辦?

趙生魁：對意外懷孕的HIV感染者/AIDS患者進行評估。如有生育要求，經知情同意后，進行母嬰阻斷。對HIV陽性婦女建議其延緩生育或不生育，并告知其遠期后果;

二是為HIV陽性孕婦及其家庭提供健康教育和咨詢服務，知情選擇妊娠結局;

三是對選擇繼續妊娠的孕婦提供免費的抗病毒藥物及孕期保健咨詢，并做好新生兒的相關管理、隨訪工作。

7.尋醫問藥網：是否HIV陽性孕婦抵抗力較差，比如孕期容易生病?艾滋病媽媽容易生畸形兒?

趙生魁：是的。

促進病情進展：免疫抑制，加速感染者從無癥狀期發展為艾滋病;

生殖器炎癥增加胎兒感染HIV的機會：炎癥反應使細胞活素增加，陰道分泌物增多;

胎膜早破：破膜時間每增加1小時母嬰傳播率增加2%;

早產：CD4+細胞<200，發生率增加2倍。

低出生體重：CD4+細胞<200，風險高4倍。死胎、異位妊娠。

感染：STD，肺炎，泌尿道感染，機會性感染。

專家說：HIV檢查基本上不存在抗體檢測不到的情況。

8.尋醫問藥網：因為對艾滋病的一知半解，在日常生活中有的人會產生嚴重的恐艾心理，他們總是認為自己感染了檢測不出來的HIV病毒，如何給這些人做心理疏導?

趙生魁：所謂“陰性艾滋病”：主要是指自稱染上病毒者普遍都有與艾滋病感染極為類似的癥狀，但經過多次HIV檢查卻仍顯示陰性，臨床報告顯示他們是“無明顯的器質性病變”，目前，基本上不存在抗體檢測不到的情況，雖然有極少數人某一次檢測不到，但那與自身免疫能力有關，并非永遠檢測不到。

目前醫學上并無“陰性艾滋病感染”，如果艾滋病抗體檢驗不呈陽性，就不可能是艾滋病或者艾滋病變種。但他不排除有兩種可能性，一種是這些人在高危性行為之后患上艾滋病恐懼癥;一種是感染上其他病毒。

絕大多數是有過高危行為后的“恐艾”病人強迫認為自己是感染者而導致出現一系列的類似艾滋病感染的神經官能癥狀，其實并非感染了艾滋病病毒。這些懷疑自己感染上艾滋病的人群，往往整天處于恐懼和焦慮之中，在長期憂慮緊張的情況下，特別是長期的神經緊張(如恐懼、焦慮)，極易引起內分泌和植物神經系統的紊亂，導致腹瀉、口干、無力、抵抗力下降等癥狀的產生。

應激反應可以使軀體體癥顯著增多，免疫功能低下與精神因素有密切關系。艾滋病恐懼癥，俗稱“恐艾癥”，是一種對艾滋病強烈恐懼，并伴隨焦慮、抑郁、強迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙。

9. 尋醫問藥網：有的人即使有過高危性行為也不愿進行艾滋病檢測，他們認為會泄露隱私，對于這類“病人”醫院有沒有特別的保密措施呢?

趙生魁：現在全國各市、縣兩級疾控中心全部建立了艾滋病免費自愿咨詢檢測室。如抗體檢測呈陽性反應，表明這個人已經被艾滋病病毒感染。醫務人員有相應倫理和職業操守及醫務人員保密制度的要求。

寄語：不要對艾滋病相關知識一知半解，就片面甚至斷章取義理解艾滋病;也不要因為某些對艾滋病的不恰當形容，就造成沉重的心理壓力。如果有人不幸感染HIV，不要歧視他們，請給予他們一個善意和愛的天空。