高血壓跟飲食有很密切的關系，同時跟生活方式、運動等都有關。如果患者能改善生活方式，控制好飲食，雖然不能根治高血壓，但可以緩解病情、改善癥狀、提高患者的生活質量。因此，尋醫問藥專家訪談特邀河南大學第一附屬醫院心血管內科唐啟衛主任醫師，來“教教”廣大網友高血壓患者要怎么吃。

專家說：高血壓的癥狀因人而異。

1.尋醫問藥網：眾所周知，高血壓和日常的飲食有著密不可分的關系，那么除此之還有哪些因素會導致高血壓呢?

唐啟衛：

1.遺傳因素：大約半數高血壓患者有家族史。

2.環境因素;

3.年齡：發病率隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。

4.其他：肥胖者發病率高;避孕藥;睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

臨床上高血壓可分為兩類：

1.原發性高血壓：是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病。

2.繼發性高血壓：又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一，血壓可暫時性或持久性升高，比如原發性醛固酮增多癥、嗜落細胞瘤、慢性腎炎等。

2. 尋醫問藥網：有的患者平時也沒有明顯癥，但是體檢的時候卻發現血壓偏高，這樣的情況屬不屬于高血壓?

唐啟衛：高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發生血壓升高，并在休息后恢復正常。

隨著病程延長，血壓明顯的持續升高，逐漸會出現各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。

當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐。這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關系。

專家說：高血壓的治療措施應該是綜合性的。

3. 尋醫問藥網：治療高血壓時，有的患者一問的認為血壓值降的越低越好，這樣合理嗎?正確的降壓方式是怎樣的?

唐啟衛：降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協同加重心血管疾病危險，治療措施應該是綜合性的。

正確的降壓方式應該為：

1.改善生活行為

①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。

2.血壓控制標準個體化由于病因不同，高血壓發病機制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。

3.多重心血管危險因素協同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預后產生重要影響。

高血壓藥物治療應從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、并發癥、合并癥、降壓療效、不良反應等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯合治療。

4. 尋醫問藥網：日常生活中什么樣的食物才是適合高血壓患者的?

唐啟衛：分類來說的話：

1. 碳水化合物食品

適宜的食品

——米飯、粥、面、面類、葛粉湯、芋類、軟豆類

應忌的食品

——番薯(產生腹氣的食品)、干豆類、味濃的餅干類

2. 蛋白質性食品

適宜的食品

——脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、豬的瘦肉、白肉魚)、蛋、牛奶和牛奶制品(鮮奶油、母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐、青菜絲豆腐)。

應忌的食品

——脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚肉、鯡魚、鰻魚、金槍魚等)加工品(香腸等)

3. 脂肪類食品

適宜的食品

——植物油、少量奶油、沙拉醬。

應忌的食品

——動物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚

4.維生素、礦物質食品

適宜的食品

——蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等纖維少的)，水果類(蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等)，海藻類、菌類、水果類、蔬菜類生吃會產生腹氣，必須軟煮或做成醬。

應忌的食品

——纖維硬的蔬菜(牛旁、竹筍、玉米)、刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、蔥、芹菜類)。

5其他食品

適宜的食品

——淡紅茶、酵母乳飲料。

應忌的食品

——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒類飲料、咖啡、濃紅茶等)、碳酸飲料、鹽漬食品(咸菜類、咸鮭魚、咸魚子、腥魚子、糖醬油煮的菜、醬菜類)。