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前列腺囊腫的先天和后天

前列腺囊腫的先天和后天

前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而發生的囊樣改變。先天性囊腫為副中腎管退化不全或稱前列腺小囊,在正中線融合,膀胱下的正中線附近形成一個很深的憩室或囊腫,開口于前列腺尿道的后方。后天性囊腫系由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發生潴留性囊腫,其中有寄生蟲性囊腫、炎性潴留囊腫和前列腺癌退行性變形成的囊腫等。后天性囊腫可發生于前列腺的任何部位,或突出至膀胱頸部,直徑為1~2厘米。

  囊腫內多為澄清的液體。較小的囊腫多無癥狀。囊腫較大時直腸指檢于前列腺觸及囊腫,尿道造影可見后尿道有弧形壓跡,超聲與CT可明確其位置,囊腫較大可引起尿頻、尿急、排尿不暢、剩余尿等尿路梗阻癥狀。直腸指診可觸及前列腺囊性腫物。前列腺囊腫可并發感染及結石,較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難,常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿潴留等。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發育不全等先天性疾病。