為何前列腺已經摘除了還會復發，其原因為前列腺的解剖結構除了按Lowsley對胚胎時前列腺研究的結果，把前列腺分成五個葉，即前、中、后及兩個側葉，以及McNeal新的分區方法，即中央區、外周區和移行區。外周區是前列腺炎和前列腺癌最常發生的區域，而移行區則是前列腺增生癥的易發部位。尿道周圍還有一些腺體，主要由纖維和平滑肌組織構成，稱為尿道周圍腺體區，也是前列腺增生的發源地。醫生摘除前列腺時，實質上是切除了外科包膜之內增生的內層組織，外層前列腺并未觸動，而少量內層腺體也有可能緊貼著外科包膜未完全切除干凈。很顯然，這就留下了前列腺增生術后復發的物質基礎。

不過前列腺增生癥復發常在手術摘除前列腺多年以后才會發生，一般認為要經過10年以上。術后癥狀根本就未改善，或者短期內就又發生下尿路梗阻，不能稱為復發。

前列腺增生癥復發后的治療，仍以手術切除為確實有效。盡管第二次手術操作的難度明顯超過第一次，而且患者年齡更高，合并癥更多，但需要接受手術的患者不必過分疑慮。