隨著生活型態(tài)、環(huán)境、和飲食習(xí)慣的改變，前列腺癌遲早會(huì)成為中國(guó)男性要面對(duì)的問(wèn)題。

　　前列腺癌的診斷

　　前列腺癌是一種進(jìn)展速度緩慢的腫瘤，癥狀并不明顯，最常見到的癥狀有類似前列腺增生(BPH)的癥狀，大部份都是到了晚期才出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀 (局部性侵犯或轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處)，包括骨頭疼痛和體重減輕等。早期診斷與治療，可能會(huì)使病人有較佳的愈后。

　　肛門指診(DRE)、前列腺特殊抗原(PSA)、以及經(jīng)直腸超音波(TRUS)等三項(xiàng)，是檢查前列腺是否有腺癌存在的最基本工具。若是前列腺切片檢查的結(jié)果證實(shí)有癌細(xì)胞存在，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目會(huì)包括計(jì)算機(jī)斷層掃描、核磁共振攝影、骨頭掃描、以及細(xì)胞分化檢查(Gleason分級(jí)分?jǐn)?shù))等，都將有助于了解前列腺癌的病況(期別)。假如癌細(xì)胞局限在前列腺內(nèi)，則可分為T1或T2期(局限型前列腺癌)，T3期則是指癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到前列腺被膜或是儲(chǔ)精囊，而若癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其它器官，例如骨頭、肝臟或是肺部時(shí)，則是屬于末期(N＋或M＋)。

　　前列腺癌的治療方法

　　有幾項(xiàng)因素會(huì)影響治療局限型前列腺癌所使用的方式，包括預(yù)期存活情況、身體狀況、以及生活品質(zhì)的要求等。以臺(tái)灣地區(qū)男性平均壽命77歲而言，70歲的男性的期望存活年數(shù)應(yīng)可超過(guò)10年，對(duì)于罹患局限型前列腺癌的這些病人來(lái)說(shuō)，最好是進(jìn)行根治性前列腺切除手術(shù)，或是接受放射線治療；然而對(duì)于 75歲以上的病人，最好的治療方式則只需繼續(xù)觀察，或給予施行放射線治療或是賀爾蒙治療。

　　根治性前列腺切除手術(shù)的并發(fā)癥，包括尿失禁和性功能障礙，而對(duì)一些經(jīng)過(guò)挑選的次族群病人而言，保留神經(jīng)的前列腺切除術(shù)或許能保住這些病人的性能力。

　　現(xiàn)今的放射線治療能有效控制局限型前列腺癌，將發(fā)病率降到最低，提供病人延續(xù)生命的選擇。在放射線治療之后，大約有20～30%病人的切片檢查結(jié)果仍呈陽(yáng)性，放射線治療的10年存活率與切除前列腺的根治手術(shù)大約相同，所以放射線治療是那些不愿意接受根治性前列腺切除手術(shù)病人不錯(cuò)的選擇。對(duì)于一些轉(zhuǎn)移的病灶，放射線治療也可以提供疼痛的緩解。

　　前列腺的生長(zhǎng)和發(fā)育依賴雄性素，主要是睪固酮和二氫睪固酮兩種，因此臨床上可以去除雄性素治療前列腺癌。Scott和Boyd兩人在1960年代便利用荷爾蒙療法將前列腺變小，并且將原本無(wú)法以手術(shù)治療的病變，變成能以外科手術(shù)切除的腫瘤。荷爾蒙治療包括以外科方式將睪丸切除，或是以黃體素分泌激素(LH-RH)類似物(例如Zoladex或是Leuplin)來(lái)達(dá)到去勢(shì)的目的，同時(shí)也可并用抗雄性激素(例如Casodex, Flutamide以及Androcur)等藥物來(lái)治療。荷爾蒙治療可以當(dāng)做是新輔助療法一在手術(shù)或放射線治療之前)、輔助療法(手術(shù)或放射線治療之后)，或是像大部份的使用狀況，在治療癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移(N1或M1)等嚴(yán)重病情時(shí)使用。