首先,許多患者認(rèn)為前列腺增生是老年男性隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,無(wú)需治療。一般情況下如果增生較輕微,臨床癥狀不明顯,可以不治療。但如果出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn),不積極治療將會(huì)使癥狀進(jìn)行性加重,從而影響生活質(zhì)量。其次,是長(zhǎng)期服用口服藥物就能控制,無(wú)需檢查。對(duì)於前列腺增生早期確實(shí)以藥物治療為主,但長(zhǎng)期服藥的指征是癥狀穩(wěn)定,無(wú)明顯進(jìn)展。即便如此,還是應(yīng)該定期檢查,包括血液前列腺癌的特異抗體指標(biāo)PSA、FPSA等,因?yàn)榍傲邢侔┑呐R床表現(xiàn)與前列腺良性增生的表現(xiàn)非常相似,而治療前列腺增生的藥物對(duì)前列腺癌患者卻是禁忌的。臨床經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有一些長(zhǎng)期服藥而未作檢查的患者在手術(shù)前例行檢查時(shí)卻發(fā)現(xiàn)是前列腺癌的病例。

第三,是前列腺電切手術(shù)治療后會(huì)復(fù)發(fā)。前列腺電切術(shù)是近20年發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)手術(shù)方法,是目前世界公認(rèn)的手術(shù)治療前列腺良性增生的金標(biāo)準(zhǔn)。初期由於操作技術(shù)限制、術(shù)中沖洗液選擇的不同,使手術(shù)時(shí)切除的前列腺增生部分過少,導(dǎo)致術(shù)后易復(fù)發(fā)。近幾年隨著等離子電切設(shè)備的進(jìn)一步完善、操作醫(yī)生技術(shù)水平的不斷提高,手術(shù)時(shí)已能將前列腺增生部分完整切除;同時(shí)隨著患者年齡的上升、激素水平的下降,增生部分已完整切除的前列腺再要增生到出現(xiàn)臨床癥狀的可能性已是微乎其微,術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也就無(wú)從談起。

第四,是認(rèn)為年齡已大,能不手術(shù)盡可能不手術(shù)。其實(shí)前列腺增生本來(lái)就是老年性疾病,隨著生活水平的提高,人們平均壽命的不斷延長(zhǎng),高質(zhì)量的晚年生活是共同的追求。因前列腺增生而影響睡眠、降低身體免疫功能、反復(fù)感染、損害腎功能等,從而無(wú)謂地降低生活質(zhì)量、增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)、甚至危及生命則是得不償失的。

事實(shí)上在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有部分患者就是因?yàn)檠诱`了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī),增生的前列腺組織堅(jiān)硬,嚴(yán)重壓迫尿道,使電切鏡無(wú)法通過而改為剖腹手術(shù),增加了手術(shù)痛苦,影響術(shù)后恢復(fù);還有部分患者的腎功能已受到嚴(yán)重?fù)p害,喪失了手術(shù)指征,只能造?或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等姑息治療。因此對(duì)於患有前列腺增生的患者應(yīng)定期檢查,盡早治療;而對(duì)癥狀明顯、反復(fù)感染、尿潴留、尿流率檢查最大尿流率小於10ml/秒的患者應(yīng)及時(shí)手術(shù),從而使生活質(zhì)量得到大幅提高。