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醫學上前列腺增生肥大是怎么定義的

醫學上前列腺增生肥大是怎么定義的

醫學上前列腺增生肥大是怎么定義的?大家都知道前列腺增生肥大,是老年男性最經常見的疾病,50歲以上的男性發作率高達50%,且隨春秋添加而添加,已成為泌尿外科的經常見病。那么醫學上前列腺增生肥大是怎么定義的?

前列腺增生肥大的臨床癥狀:早期表現為尿頻,夜尿增多,排尿困難,尿流無力。晚期可出現嚴重的尿頻、尿急、排尿困難,甚至點滴不通,小腹脹滿,可觸及充盈的膀胱。

前列腺增生與體內雄激素及雌激素的平衡失調關系密切。睪丸酮是男性主要雄激素,在酶的作用下,變為雙氫睪丸酮,雙氫睪丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。雌激素對前列腺增生亦有一定影響。

前列腺分內外兩層:內層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體;外層為前列腺體。后者構成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開。前列腺增生主要發生在內層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質中,現稱該部分為移行帶鏡檢可見。腺體間質有輕度增生組織,結構以增生的結締組織和平滑肌為主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內突出,形成間質腺樣組織的混合性結節。根據間質和腺樣組織的比例不同,多例前列腺增生分為兩型,結節大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型增生的向外壓迫使外層的前列腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜。因其與增生得以有明顯分界主要手術時易自此膜內摘除結節故臨床系統上亦稱基因外科包膜。

增生的前列腺使膀胱頸發生梗阻膀胱為克服頸部阻力而加強收縮使逼尿肌發生代償性肥厚呈小梁狀突起膀胱腔內壓增高膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起形成憩室膀胱頸部梗阻繼續加重尿液將不同程度地殘留于膀胱伴隨殘余尿的增多膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效膀胱內尿液便可逆流至輸尿管和腎盂引起兩側上尿路積水腎盂內壓增高使腎實質缺血性萎縮引起腎功能減退最終發生尿毒癥。

同時專家還指出,以上是前列腺增生肥大的詳細介紹,希望引起患者的重視,出現不良癥狀及早到正規醫院治療。