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男性患有前列腺增生該怎樣藥物治療

男性患有前列腺增生該怎樣藥物治療

很多中老年男性都患有前列腺增生。當(dāng)患了前列腺增生以后,男人的泌尿系統(tǒng)功能會(huì)大大降低,男性就會(huì)出現(xiàn)一系列的泌尿問(wèn)題,比如開(kāi)始出現(xiàn)尿頻,尿急,尿等待等。嚴(yán)重影響了患者的正常工作和生活,所以應(yīng)該及時(shí)治療。目前,選擇藥物治療是眾多前列腺增生患者所青睞的,那么該怎樣用藥物治療呢?

不久前,患者陳伯來(lái)到門診,他告訴醫(yī)生:“我患前列腺增生癥已經(jīng)好多年了,吃了很多藥、花了很多錢,但效果還是不好,排尿依然不利索,排尿過(guò)程無(wú)力且緩慢,排一次尿時(shí)間超過(guò)一分鐘,而且晚上老是要起床小便。每次看到別人舒暢痛快地在十來(lái)秒鐘內(nèi)尿完,我就十分羨慕,恨不得往嘴里扔一把藥,一下子把病治好。”說(shuō)著,陳伯從提包里拿出他的病歷卡和一大堆藥盒給醫(yī)生看。

哇!真是不看不知道,一看嚇一跳——他手里的藥竟然種類繁多,應(yīng)有盡有。醫(yī)生問(wèn)他:“您積攢了這么多的藥,怎么吃得下呀?”陳伯不以為然地說(shuō):“反正只要小便不舒暢就到醫(yī)院開(kāi)藥或到藥店買,凡是注明治前列腺增生的藥,我都買。呵,就好像在飯店點(diǎn)菜一樣。不過(guò),感覺(jué)好點(diǎn)就不吃了,一直拖到現(xiàn)在。要不是藥費(fèi)太貴,我吃的藥還會(huì)更多。”

像陳伯這樣不按規(guī)律服藥,吃了多種藥癥狀都不見(jiàn)好的前列腺增生患者不是少數(shù)。特別是那些經(jīng)濟(jì)條件和就醫(yī)條件都比較好的患者,這種現(xiàn)象更為多見(jiàn)。那么,我們應(yīng)該怎樣正確服用治療前列腺增生癥的藥物呢?

是否清楚自己在吃什么藥

治療前列腺增生癥的藥物很多,主要可以分為兩大類:一類是5α-還原酶抑制劑,有大家都熟悉的非那雄胺(就是保列治),以及舍尼通、滃瀝通、癃閉舒等。它們的主要作用機(jī)理大同小異,就是使前列腺的體積縮小。另一類是α-腎上腺受體阻滯劑。它的品種就比較多,主要有馬沙尼、高特靈、哈樂(lè)和齊索等。這些藥的作用是緩解前列腺尿道的阻力,區(qū)別主要在于對(duì)α受體的選擇性不同。

這兩類藥各司其職,在治療中發(fā)揮著不同的、同時(shí)又是相互協(xié)同的作用。這兩類藥各選一種就可以了。至于具體服哪一種藥,由醫(yī)生來(lái)決定。有的患者急于求成,恨不得藥到病除,重復(fù)服藥的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。如有的患者同時(shí)服用了保列治和舍尼通;有的患者既口服馬沙尼又服用哈樂(lè)。這么做,不僅造成藥物的浪費(fèi),還加重了藥物的不良反應(yīng)。其實(shí),治療前列腺增生癥最多只要吃兩種藥就夠了。藥吃得多了,就必然出現(xiàn)重復(fù)用藥的問(wèn)題。

吃藥,請(qǐng)關(guān)注這兩大問(wèn)題

前列腺增生癥患者在接受藥物治療時(shí),應(yīng)該注意下面兩大問(wèn)題:

所服的藥物是否有效

服藥期間應(yīng)定期復(fù)查,觀察藥物治療的效果。這既包括患者的主觀感覺(jué),如服藥后排尿是否較前通暢,夜間排尿的次數(shù)是否較前減少,也包括一些由醫(yī)生進(jìn)行的客觀檢查,例如,B超測(cè)定前列腺的體積、尿流率測(cè)定、剩余尿測(cè)定等。剛開(kāi)始時(shí),醫(yī)生會(huì)同時(shí)給患者服用5α-還原酶抑制劑和α-腎上腺受體阻滯劑兩種藥。

如果患者感到癥狀有所好轉(zhuǎn),再經(jīng)過(guò)檢查,證實(shí)排尿困難的客觀指標(biāo)也開(kāi)始有好轉(zhuǎn),醫(yī)生一般會(huì)先停用α-腎上腺受體阻滯劑。然后,再繼續(xù)服用半年左右的5α-還原酶抑制劑。期間,還應(yīng)該定期做經(jīng)直腸的B超檢查,了解前列腺體積的變化、還有沒(méi)有剩余尿等問(wèn)題。

患者的主觀感覺(jué)固然很重要,但更重要的是要看客觀指標(biāo)。只有客觀指標(biāo)顯示好轉(zhuǎn),才能說(shuō)明藥物治療是真正有效的。患者經(jīng)藥物治療后,如果各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有得到改善,排尿困難的癥狀不見(jiàn)緩解反而加重,排尿次數(shù)(尤其是夜間)增多,出現(xiàn)急性尿潴留,或發(fā)現(xiàn)剩余尿量大于80毫升、最大尿流率小于10毫升/秒,或者發(fā)現(xiàn)合并膀胱結(jié)石、憩室、腫瘤及腎功能損害時(shí),就應(yīng)放棄藥物治療,接受手術(shù)治療。

在日常生活中,由于一些男性朋友怕花錢,更怕住院浪費(fèi)時(shí)間,所以一旦患病都會(huì)選擇藥物治療。尤其對(duì)于前列腺疾病來(lái)說(shuō),更是不加在乎,認(rèn)為堅(jiān)持吃藥就能將疾病治好,其實(shí)這樣做是不對(duì)的因?yàn)樗幬镏委煵粌H會(huì)加長(zhǎng)治療的時(shí)間,而且在療效上也不太明顯,如果男人沒(méi)有耐心吃藥,那么一旦半途廢則疾病也就不會(huì)再治好。