新方法治療慢性非細菌性前列腺炎
前列腺炎經常困擾著廣大中老年男性,后期的慢性非細菌性前列腺炎更是如此。治療慢性非細菌性前列腺炎的方法很多,低位硬膜外阻滯治療就是其中一種,患者可視情況自己選擇或者聽從醫生的建議。
采用低位硬膜外阻滯治療慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛的效果較慢性細菌性前列腺炎更好,其可能與慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛以盆腔疼痛和尿路梗阻為主有關。羅哌卡因為長效酰胺類局麻藥,較低濃度就能產生良好的感覺—運動分離阻滯。予0.2%羅哌卡因注入骶管后,有效地作用于盆腔交感和感覺神經,阻滯α-腺能受體,解除盆底肌群慢性痙攣,使逼尿肌和內括約肌協調收縮,解除會陰區、陰莖、陰囊及下腹部疼痛,部分解除或緩解陽痿癥狀;還能擴張盆腔血管,改善血管壁的通透性,減輕充血和水腫,加速血流,促進炎性滲出的吸收和炎性細胞浸潤消散;因其無運動神經組織作用,患者能夠自如行走。利美沙松為長效糖皮質激素,用量小、療效強而持久、副作用少。其作用于骶管可以有效解除慢性疼痛,作用持續長達2周。兩藥合用能有效解除疼痛,降低盆腔肌肉組織張力和興奮性,解除功能性尿道梗阻和排尿遲緩,且行走方便等。此方法取代了α-阻滯劑和止痛藥,鎮痛作用完善,副作用少,但有會陰區皮膚感覺消失或遲鈍及4次/月硬膜外阻滯的不適。如果詳細地與患者解釋,多能取得患者很好配合。伴隨焦慮抑郁癥狀者聯合應用適量鎮靜、抗抑郁類藥,可更好提高療效。選擇了治療方法后就不要再猶豫什么,一定要堅持治療,爭取讓身體按恢復健康。
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