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器質性勃起障礙的內科治療

對有器質性勃起障礙患者，應針對原發病治療；對于藥物影響而引起的勃起障礙，應停藥或改用其他藥物。
內科治療

治療全身性疾病：如糖尿病早期病人，要適當地控制飲食、應用胰島素或口服降糖藥后常能使性功能迅速改善。停用影響性功能的藥物：有許多藥物，如降壓藥、抗精神病藥、利尿藥、激素、抗膽堿藥、心血管系統藥物等都可引起器質性勃起障礙，停用這些藥物將有利于性功能的恢復；但停用之前，必需權衡病人的全身情況來決定原發病的繼續治療，還是減少劑量、改用其他藥物或完全停止用藥。

內分泌治療：包括下列幾個方面：

1、應用性激素或促性腺激素：對于原發性睪丸功能不全者，可用睪丸酮作替代治療；下丘腦或腦垂體疾病，可用促性腺激素，也可用促黃體釋放激素(LH-RH)。丙酸睪丸酮在血漿內的半衰期5～7小時，故需頻繁用藥，比較麻煩。若擬較長期用藥者，可選用庾酸睪酮或環戊基丙酸睪酮等長效睪丸酮。

2、腎上腺皮質激素或甲狀腺激素：適用于腎上腺皮質或甲狀腺機能減退癥。

3、多巴胺增效劑或擬多巴胺類藥：宜應有和于下丘腦或腦垂體疾患致高催乳素血癥者。陽痿患者中約5～19％有高催乳素血癥，可用溴麥角環肽(Bromocriptine)治療。

4、糾正代謝紊亂：如糖尿病酮癥及代謝性酸中毒等。

5、內分泌腺手術：如下丘腦、垂體腫瘤、男性女性化皮質醇增多癥或甲狀腺機能亢進癥等，手術治療都有助于性功能的恢復。

非激素類藥物治療：α－腎上腺素能阻滯劑育亨賓堿(Yohimbin)，由于它選擇性阻滯突觸前α－2受體，但汪干擾突觸后的α－1受體，因而可從神經末梢增強去甲腎上腺素釋放，減少陰莖靜脈回流，常用劑量為6mg，t.i.d.,若發生胃或神經癥狀而不能耐受，應將劑量減少到2mg,t.i.d.,并逐漸增加(每周加倍)直到達到每天18mg，至少持續用藥18周。其它較常用的a－阻滯劑，如酚妥拉明、苯氧芐胺或哌唑嗪等則并無類似作用。