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附睪結核是怎么回事?

附睪結核是怎么回事?

在男性生殖系中,前列腺、精囊、輸精管、附睪及睪丸均可發生結核病。但由于前列腺和精囊解剖位置隱蔽,發生結核病早期診斷困難,易被忽視,睪丸結核亦較少見,相應男性生殖系結核的最早癥狀常由附睪結核而引起,故臨床上附睪結核較多見。附睪結核的臨床表現常為慢性過程,大部分患者系自己發現陰囊內有硬結,墜脹感或疼痛而來就診,少數患者系因其他疾患就診,或體檢時被醫生發現,說明附睪的結核可能長期存在而不被發現,附睪上的硬結早期局限于附睪尾部,后期可蔓延到附睪頭部,結節質硬互相融合,觸痛不重,輸精管上常有串珠樣結節。約有20%患者附睪結核病變累及睪丸。則睪丸腫脹與附睪無明顯界限。 后期附睪如發生干酪樣變和潰瘍,可與陰囊粘連、破潰、流出膿液及干酪樣壞死組織后,形成竇道,長期不愈合。

  結核桿菌的原發病灶常在肺、腸道、淋巴腺、扁桃體、腎臟、骨骼等部位,常通過血行傳播或下行感染兩種途徑傳播到附睪而引發本病。

  附睪結核的診斷主要依靠典型病歷和局部檢查,由于附睪腫大幾乎均為炎癥病變,如捫診確定浸潤或硬結是在附睪上,則附睪炎的診斷可成立。值得一提的是,由于附睪結核可引起諸如不育等嚴重后果,及本病發生多伴身體其他部位結核,故應引起重視。