排精障礙主要是由于射精功能發生障礙、外生殖器畸形、性功能障礙以及精神心理因素所致的性功能低下等，導致精子不能正常排入女性生殖道內。

1.射精障礙

射精障礙在男性性功能障礙中雖為數不多，但與不育的關系較陽萎更為密切。射精無能多由神經原因引起，如手術或疾病造成支配輸精管、精囊和膀胱內括約肌的節后交感神經鏈的腎上腺素能神經原破壞，導致射精障礙，需手術予以矯治。一般講，胸腰段輸出的神經，在受到損傷后都可直接影響射精功能。損傷交感神經可引起逆行射精或完全不能排精。膀胱頸功能失調亦可引起逆行射精。其它如因精神因素、心理因素所致的暫時性射精功能障礙，一般表現為射精過早，如屬于陰莖未插入陰道前即射精，則可能造成不育。

2.尿道畸形

男性的尿道先天性畸形包括有：尿道閉鎖、尿道狹窄、尿道憩室、尿道囊腫、尿道瓣膜、尿道直腸瘺、尿道上裂和尿道下裂等。其中以尿道下裂最為多見。當陰莖勃起時，畸形更為嚴重，導致陰莖不能發揮其正常功能，而造成不育。

3.陽萎

陽萎是男性最常見的性功能障礙，發病率約為10%。其確切的含義是指陰莖勃起不堅或不能勃起，因而無法完成陰道內性交和射精過程，成為男性不育的可能原因之一。

陽萎的致病因素很多，原認為精神因素占90%以上，現已認識到近50%陽萎是原發性器質性病理變化，多由神經及血管因素所致。現代治療學的發展已為陽萎提供了許多可行的療法，因陽萎導致的不育將會減少。

4.外傷

外傷所致的神經系統損傷。如脊髓損傷合并截癱，可導致射精障礙，陽萎以及少精癥或無精癥。其病理機制，有人認為由于截癱后睪丸血管的去神經作用，即血管上的支配神經功能障礙所導致的血液動力學改變以及睪丸內部溫度的改變，最終造成生精上皮受損，臨床上表現為生精功能障礙。