病因病機 

１、命門火衰    多因房勞過度，或少年頻犯手淫，或過早婚育，以致精氣虛損、命門火衰，引起陽事不舉。 

２、心脾受損    思慮憂郁，損傷心脾，則病及陽明沖脈，而胃為水谷氣血之海，以致氣血兩虛，而成陽痿。《景岳全書·陽痿》說：“凡思慮焦勞憂郁太過者，多致陽痿，蓋陽明總宗筋之會，………若以憂思太過，抑損心脾，則病及陽明沖脈 ，…….氣血虧而陽道斯不振矣.” 

３、恐懼傷腎    恐則傷腎，恐則氣下，漸至陽痿不振，舉而不剛，而導致陽痿。《景岳全書·陽痿》說：“忽有驚恐，則陽道立痿，亦甚驗也。” 

４、肝郁不舒    肝主筋，陰器為宗筋之匯，若情志不遂，憂思郁怒，肝失疏泄條達，則宗筋所聚無能，如《雜病源流犀燭·前陰后陰源流》說：“又有失志之人，抑郁傷肝，肝木不能疏達，亦致陰痿不起。” 

５、濕熱下注    濕熱下注，宗筋弛縱，可導致陽痿，經所謂壯火食氣是也。薛己在《明醫雜著·卷三》按語中說：“陰莖屬肝之經絡，蓋肝者木也，如木得湛露則森立，遇酷暑則萎悴。” 

就臨床所見，以命門火衰較為多見，而濕熱下注較為少見，所以《景岳全書·陽痿》說：“火衰者十居七八，火盛者，僅有之耳。”