如何治療和克服早泄(1)
早泄從根本上說是射精所需要的刺激閾太低,因此,早泄的治療無非是努力提高射精刺激閾。什么叫刺激閾呢?刺激閾指的是保持一定的刺激時間不變,能引起組織發生興奮的最小刺激強度,反映了組織興奮性的高低。它就像"門檻"一樣,太低時,什么刺激都能跨過去,并引起組織反應,說明組織興奮性高;太高時,很少有刺激能跨越過去,組織也難得發生反應,說明組織興奮性低。所以,早泄的治療就是如何提高這個"門檻",也就是刺激閾。
(1)治療要遵循性治療的一般原則,如男女雙方一起參加,收集完整病史,對病人進行有關性生理等方面的再教育,解除種種思想顧慮,要使他們認識到重建正常的射精反應是容易的。
(2)近30年來發展起來的行為訓練療法給早泄的治療帶來轉機,大大提高了治療率。其基本機制是提高刺激閾,消除刺激與反應間的聯系。
詹姆斯.色曼斯1956年提出一種治療方法:由妻子用手撫摸陰莖龜頭及干,直到射精迫近的程度,然后停止刺激,待興奮高漲的射精感消失后再重新刺激陰莖。如此反復進行,患者逐漸能夠耐受大量刺激而又不射精,隨著時間的進展,為了延緩射精發生而間歇的次數可以逐漸減少,最后達到不需要中途休息也能經受足夠長時間的連續刺激而不過早射精。要注意掌握好刺激的強度和時間,掌握好火候才能恰好不引起射精。這種練習也可以由病人自已手淫來訓練,自己體驗刺激的強弱和方式,但效果顯然不如女方進行操作。也可以在性交時進行類似訓練,如降低陰莖抽動的幅度、速度,或暫停抽動,使性興奮降低,等陰莖將要疲軟時再抽動,于是陰莖再次變硬,如此反復進行,即可延長性交時間,待女方達到性高潮后或女方性高潮時再射精。
為了加強間歇法的效果,可以配合使用牽拉陰囊、睪丸法。人們觀察到在性興奮高度發展及高潮期間陰囊收縮、睪丸升高。在高度興奮及即將射精前向下牽拉陰囊和睪丸,也可以降低興奮性,并有推遲射精的效果,這也符合正常生理反應規律。
馬斯特斯和約翰遜在1970年介紹了"擠捏技巧",又叫耐受性訓練,即女方對陰莖不斷施加刺激,待男方感到射精迫近時,女方迅速以右手拇指放在陰莖的系帶部位,食指與中指放在陰莖另一面,恰好分別位于冠狀緣的上下方。擠捏壓迫4秒鐘,然后突然放松。施加壓力的方向是前后向的而非左右向的,女方要用指頭的指腹,而避免用指甲捏挾或搔刮陰莖。這時女方應坐在男方兩腿之間,面向男方頭部,這樣用右手操作十分便當。
這種擠捏技術可以提高男子射精的刺激閾,從而緩解射精的緊迫感,若堅持鍛煉15-30次,能明顯加強抑制射精的能力,延長射精時間。當女方刺激時,男方的注意力要集中在陰莖受刺激后產生的感覺上,而不要過分注意什么時候會射精,一旦發生射精,也不要有任何不安、內疚,而應把注意力集中在高潮感受上。由女方承擔撫摸刺激最有效,而如果由男方自己來作,效果顯然差得多。擠捏力量應與勃起程度成正比,勃起越硬,所用壓力越大。一般2周左右見效,繼續3-6個月以鞏固療效。據作者報道失敗率僅在3-5%左右。也有的醫生主張,在病人合并性欲亢進時,可用手淫法治療,臨近射精時擠捏,直至能堅持10-12分鐘不射精。手撫摸時可以涂抹潤滑油,一方面保護龜頭不受刺激,另一方面也能增加陰道的潤滑程度。
(1)治療要遵循性治療的一般原則,如男女雙方一起參加,收集完整病史,對病人進行有關性生理等方面的再教育,解除種種思想顧慮,要使他們認識到重建正常的射精反應是容易的。
(2)近30年來發展起來的行為訓練療法給早泄的治療帶來轉機,大大提高了治療率。其基本機制是提高刺激閾,消除刺激與反應間的聯系。
詹姆斯.色曼斯1956年提出一種治療方法:由妻子用手撫摸陰莖龜頭及干,直到射精迫近的程度,然后停止刺激,待興奮高漲的射精感消失后再重新刺激陰莖。如此反復進行,患者逐漸能夠耐受大量刺激而又不射精,隨著時間的進展,為了延緩射精發生而間歇的次數可以逐漸減少,最后達到不需要中途休息也能經受足夠長時間的連續刺激而不過早射精。要注意掌握好刺激的強度和時間,掌握好火候才能恰好不引起射精。這種練習也可以由病人自已手淫來訓練,自己體驗刺激的強弱和方式,但效果顯然不如女方進行操作。也可以在性交時進行類似訓練,如降低陰莖抽動的幅度、速度,或暫停抽動,使性興奮降低,等陰莖將要疲軟時再抽動,于是陰莖再次變硬,如此反復進行,即可延長性交時間,待女方達到性高潮后或女方性高潮時再射精。
為了加強間歇法的效果,可以配合使用牽拉陰囊、睪丸法。人們觀察到在性興奮高度發展及高潮期間陰囊收縮、睪丸升高。在高度興奮及即將射精前向下牽拉陰囊和睪丸,也可以降低興奮性,并有推遲射精的效果,這也符合正常生理反應規律。
馬斯特斯和約翰遜在1970年介紹了"擠捏技巧",又叫耐受性訓練,即女方對陰莖不斷施加刺激,待男方感到射精迫近時,女方迅速以右手拇指放在陰莖的系帶部位,食指與中指放在陰莖另一面,恰好分別位于冠狀緣的上下方。擠捏壓迫4秒鐘,然后突然放松。施加壓力的方向是前后向的而非左右向的,女方要用指頭的指腹,而避免用指甲捏挾或搔刮陰莖。這時女方應坐在男方兩腿之間,面向男方頭部,這樣用右手操作十分便當。
這種擠捏技術可以提高男子射精的刺激閾,從而緩解射精的緊迫感,若堅持鍛煉15-30次,能明顯加強抑制射精的能力,延長射精時間。當女方刺激時,男方的注意力要集中在陰莖受刺激后產生的感覺上,而不要過分注意什么時候會射精,一旦發生射精,也不要有任何不安、內疚,而應把注意力集中在高潮感受上。由女方承擔撫摸刺激最有效,而如果由男方自己來作,效果顯然差得多。擠捏力量應與勃起程度成正比,勃起越硬,所用壓力越大。一般2周左右見效,繼續3-6個月以鞏固療效。據作者報道失敗率僅在3-5%左右。也有的醫生主張,在病人合并性欲亢進時,可用手淫法治療,臨近射精時擠捏,直至能堅持10-12分鐘不射精。手撫摸時可以涂抹潤滑油,一方面保護龜頭不受刺激,另一方面也能增加陰道的潤滑程度。
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