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45歲以上男性體檢應增測psa

45歲以上男性體檢應增測psa

惡性腫瘤風險篩查,已逐漸成為健康體檢中非常重要的一個項目。專家建議,45歲人群參加健康體檢時,應該在常規血檢中增加psa和fpsa兩項檢測。只需一管血,就能清楚了解前列腺癌的患病風險。

據介紹,由于前列腺癌早期多無明顯臨床表現,等出現嚴重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等癥狀來就診時,過半的患者已是晚期,5年生存率差。進行高危人群篩查,早診早治是關鍵。而作為前列腺癌診斷的“金標準”——穿刺活檢后病理學診斷,則是一種侵入性、創傷性的檢查方法,且會帶來一定并發癥,比如血尿、血精、并發感染、菌血癥、尿梗阻等,并不適合于大范圍高危人群的初篩。

多年來,psa一直是前列腺癌最重要和最敏感的腫瘤標志物,可用于早期前列腺癌診斷和高危人群的篩查。隨著診斷技術的改進,psa的檢測精度也在不斷提高。以目前的電化學發光psa檢測試劑,精度已可達到0.03ng/ml。psa的正常值是小于4ng/ml,一般超過10ng/ml就要考慮前列腺癌的可能。歐洲前列腺癌篩查隨機性研究(erspc)公布的研究結果顯示:在1000例長期隨訪的各年齡階段的男性中,研究人員發現,55歲至69歲年齡段每年進行psa篩檢的受試者,晚期前列腺癌可減少28%。

醫生表示,可以在健康體檢中對高危男性先行用血清前列腺特異性抗原(psa)結合直腸指檢進行早期篩查,對于陽性患者再結合臨床病史,進一步采用活檢穿刺進行組織病理學確診及判斷分期。通過篩查實現前列腺癌的早期干預,早診早治。