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青少年腰痛當(dāng)心強(qiáng)直性脊柱炎

青少年腰痛當(dāng)心強(qiáng)直性脊柱炎

  生活中,當(dāng)一些青少年向家人述說“腰痛”時(shí),大人們總會說“小孩沒腰咋會腰痛。”在日常的習(xí)慣思維中,腰痛是大人才有的病。其實(shí)有一種叫做強(qiáng)直性脊柱炎的疾病,90%以上發(fā)生在年輕男性中,嚴(yán)重的晚期可引起脊柱畸形,導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)身、彎腰、低頭困難,狀如機(jī)器人。

  強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),多發(fā)于15~30歲的青少年男性(男比女多10倍)。早期表現(xiàn)為腰部僵硬、酸痛、沉困,夜間、清晨疼痛明顯,久坐、久站加重,活動后減輕。有些病人還伴有髖、膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,臀部、腹股溝疼痛,頸背部沉痛等。

  由于本病起病進(jìn)展緩慢,開始時(shí)的腰痛為間歇性,全身癥狀較輕,數(shù)月或數(shù)年后才發(fā)展為持續(xù)性,所以早期的強(qiáng)直性脊柱炎患者常被忽視或誤診。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,病人出現(xiàn)“鴨步”、臀部后隆、平腰,甚至出現(xiàn)駝背、腰椎及髖關(guān)節(jié)活動受限等癥狀,導(dǎo)致生活不能自理,喪失勞動力,致殘率在30%以上。由于本病癥狀特殊,常被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)結(jié)核、滑膜炎、骨質(zhì)增生等病。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病與遺傳、感染、環(huán)境因素、免疫等有關(guān),治療上還沒有確切有效的辦法,最關(guān)鍵的是早期發(fā)現(xiàn),早期人為干預(yù)治療,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),預(yù)防畸形的形成。可以采用藥物治療和功能鍛煉,晚期手術(shù)矯正,堅(jiān)持長期和疾病斗爭的信念。

  青少年時(shí)期是生長發(fā)育的重要時(shí)期,也是學(xué)習(xí)、生活最緊張時(shí)期。因此,對于青少年的腰腿痛,家長和孩子都不能掉以輕心,一旦出現(xiàn)腰髖疼痛3個(gè)月以上不能緩解者,應(yīng)警惕是否患有此病,尤其有類似家族病史者需及時(shí)檢查。X線檢查對本病的診斷有極為重要的意義。早期可疑患者,應(yīng)做HLA-B27(組織相容性抗原B27)測定,若為陽性,對早期診斷有一定的幫助。