廖先生出生時(shí),就被診斷為先天性肛門(mén)閉鎖,在他3個(gè)月大的時(shí)候,醫(yī)生為他進(jìn)行了肛門(mén)成形術(shù),用手術(shù)刀為他創(chuàng)造了一個(gè)通過(guò)大便的通道,唯一的遺憾是,后天重塑的肛門(mén)缺乏精細(xì)感覺(jué),無(wú)法控制排便。

　　近日他來(lái)廣東省人民醫(yī)院胃腸外科治療,入院時(shí)肛門(mén)已經(jīng)停止排便達(dá)2個(gè)月。醫(yī)生決定進(jìn)行剖腹探查術(shù)。當(dāng)手術(shù)切開(kāi)肚子后,久經(jīng)“沙場(chǎng)”的胃腸外科陳志京醫(yī)生也被眼前的景象嚇了一跳———患者的腹中部被一巨大腸管完全占據(jù),包括直腸、乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸,腸管最大直徑約55cm,總長(zhǎng)約95cm,腸管內(nèi)為積存的大便,擴(kuò)張的腸管如同一截“巨蟒”盤(pán)于腹內(nèi),將膀胱、小腸向左側(cè)推壓,將肝臟向上推壓,后方輸尿管下段受壓,上段明顯擴(kuò)張。

　　考慮到廖先生肛門(mén)狹窄,周?chē)�疤痕粘連重,再次進(jìn)行肛門(mén)成形手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高,且術(shù)后不能獲得控制排便的功能,醫(yī)生決定給患者行結(jié)腸造瘺。在切除擴(kuò)張腸管、遠(yuǎn)端直腸殘端封閉的基礎(chǔ)上,將降結(jié)腸殘端通過(guò)左側(cè)腹壁上的造口拉出并固定于腹壁上,術(shù)后患者通過(guò)左腹部的造口排便。患者的梗阻解除了,原本隆起的腹部也平復(fù)了。

　　據(jù)主刀醫(yī)生、胃腸外科副主任醫(yī)師陳志京介紹,繼發(fā)性結(jié)腸臨床上并不少見(jiàn),一般結(jié)腸的直徑只有3-4厘米,這種直徑55厘米、粗如“巨蟒”的巨結(jié)腸在國(guó)內(nèi)外十分罕見(jiàn)。