面對牙疼，忍無可忍了人們往往是選擇拔掉，一了百了。俗話說：“牙痛不是病，痛起來要人命”。大多數時候拔牙都能改善牙痛，但也有些“牙齒問題”在拔牙后，牙痛癥狀并未改善，最終發現是三叉神經痛在搗亂。

牙痛還是三叉神經痛

多數情況下，牙痛可能是來自牙齒內部的神經血管(又稱牙髓)，或是牙周組織的發炎感染所致。牙周炎引起的疼痛多屬悶悶的脹痛，而牙髓發炎引起的疼痛則呈多樣性，冷熱刺激加重，疼痛部位深、無放電樣疼痛，頭部也常會隨之產生疼痛。此時最好去看牙醫，通過對口腔檢查可發現牙病，如齲齒、殘根、殘冠等，并進行對癥治療。

有時，牙痛的原因并不在牙，可能來自三叉神經痛。三叉神經痛常發生于第二支(上頜神經)和第三支(下頜神經)，而第二支和第三支痛特別容易與牙痛相混。

因此，建議牙痛時不要輕易拔牙，應進一步鑒別診斷后再進行治療。

那么如何辨別三叉神經痛與牙痛呢?

1.40歲以后的人較易發生三叉神經痛，而且女性易發，多為單側，罕見雙側。典型的疼痛常表現為一種面部以三叉神經分布區出現的陣發性疼痛，它是反復發作的、突然閃電樣、如刀割、燒灼、針刺、電擊樣尖銳的疼痛，歷時幾秒或幾分鐘，漱口、進食、觸摸、甚至說話均可誘發疼痛，它與普通的牙痛有明顯的不同。

2.三叉神經痛具有較明確的“觸發點”或“扳機點”，當患者不小心觸及這一區域時會引發劇烈疼痛。

3.三叉神經痛發作時，普通的止痛藥根本無法減緩疼痛，口服卡馬西平(得理多)可減輕疼痛，而牙痛發作時消炎止痛藥有緩解作用。