精子數目低于20×106/mL可診斷為少精癥。引起少精癥的病因較多，常見的有下述十余種:

1、內分泌因素：原發性促性腺激素不足致性腺功能低下癥、繼發性促性腺激素不足致性腺功能低下癥、高卵泡刺激素少精子癥、高泌乳素血癥、慢性腎上腺皮質功能減退癥、腎上腺皮質增生癥、甲狀腺疾病和糖尿病等。

2、感染因素：慢性附睪炎、慢性前列腺炎、精囊炎及特異性感染等。

3、精索靜脈曲張：由于睪丸局部溫度增高影響睪丸的造精功能和精子的活力。

4、遺傳因素：體細胞核型異常，Y染色體微缺失是精子發生障礙的常見原因之一。

5、免疫因素：男性血睪屏障遭到破壞，產生抗精子抗體。

6、隱睪：隱睪如不早期手術可出現少精或無精。

7、鞘膜積液：無論是原發性不是繼發性鞘膜積液均可因睪丸局部溫度升高而致生精障礙，出現少精。

8、營養因素：生精所需用的營養物質氨基酸、葉酸、維生素A、E、微量元素鋅等的缺乏都可以致生精功能低下。

9、藥物：有些藥物可導致暫時或永久性損害精子的生成，如：大量的皮質類固醇、雄激素、促性腺激素釋放激素、利血平、呋喃類藥物、西咪替丁、抑氮硝胺比啶、安體舒通、秋水仙素和部分抗生素，癌癥化療藥物中的一些烷基化合物等。

10、環境因素：長期接觸殺蟲劑化學藥物，某些有機溶劑及重金屬、藥物、放射線及高溫等均可導致生精功能低下，造成少精或無精癥。

11、慢性疾病：腎功能不全引起的少精子癥不育患者，主要是下丘腦—垂體—性腺軸功能紊亂，可出現不同程度的性腺功能減退。

12、其它因素：長期嗜好煙酒，常穿緊身褲和常洗桑拿浴都有可能造成少精子。