吸煙會使心跳加快、血壓上升，并加速動脈硬化。吸煙者冠心病的發病率比不吸煙者增加2-3倍，并容易誘發急性心肌梗塞和腦血管意外。口服避孕藥能提高吸煙對心血管的不良反應，尤其是35歲以上的吸煙婦女更為明顯。據統計，在年齡較大的婦女中，既不吸煙又不服避孕藥者，心血管系統疾病的發病率最低；那些只吸煙或只服避孕藥的婦女，心血管系統疾病的發病率稍高或大致相等；而那些既吸煙又服藥者發病率則較高。
吸煙婦女尤其是35歲以上的吸煙婦女不宜服用避孕藥。
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吸煙婦女不宜服用避孕藥