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CT掃描: 乳房鉬靶照相取代者

約翰.M.波尼是美國加利佛尼亞大學戴維斯醫學中心的理學博士,他在2008年7月29日舉行的美國醫學物理學家協會第50屆年會上說他發明了一種新的設備,叫做乳房專用計算機斷層掃描(CT)。這次年會在美國休斯敦市舉行。

  傳統的鉬靶照相要求將乳房緊貼在一塊冷冷的金屬板上。一些女性因此會有不適感,甚至疼痛,她們也因此不愿意按時做乳腺癌篩選檢查,由此帶來的后果很嚴重。

  乳房專用計算機斷層掃描整個過程都很溫柔。你只要面朝下趴在一張特殊的桌子上就行了,桌子的特殊之處就在于它上面有一個洞,剛好讓乳房懸吊其中。一種特殊的掃描儀將在乳房繞一周完成檢查。整個過程沒有疼痛,沒有壓迫感。此后利用計算機技術將乳房“分解”成一層一層的薄層組織,就能很徹底的觀察到乳房有沒有病變了。整個檢查過程只要幾秒鐘,計算機將會重建乳房的三維圖像。

  CT掃描很久以前就開始運用到大腦,肺和腹部檢查當中。但是專家們卻一直都沒有乳房CT掃描的感念,因為擔心標準通用的CT機器設備讓女性暴露到過多的射線環境中。波尼和他的同事們發明的特殊的設備,稱為CBBCT,檢查所使用的射線與傳統鉬靶掃描使用的射線量一樣。

  到目前為止,研究者在加利佛尼亞大學已經為160名女性用新機器檢查了雙乳。

  這個團隊向人們展示了新機器的高分辨率,高分辨率能保證人們仔細觀察每一處乳房組織。波尼是一個醫用物理學家,他預示說這項新技術可望在未來的3-4年內投入使用。

  “乳房專用CT檢查腫塊的能力優于鉬靶”,波尼在新聞發布會上說,“新技術會讓病人感覺舒適,并且在病理損害的三維重建方面有很大的改善”。

  這項技術也有不足之處。它不能檢查出微小病變,這些微小病變往往提示早期的乳腺癌。鉬靶照相在這一點上做得比新技術好。

  “到現在為止我從來沒有說過乳房專用CT比鉬靶照相好”,波尼說。

  今年年初的時候,波尼的團隊就開始研究能將CT和PET技術融合的新方法,PET這種技術可以幫助醫生評價腫瘤的代謝情況,腫瘤細胞的代謝率不同于正常細胞,在PET檢查中可以顯示出來。將這兩種技術融合的設備可以幫助那些已經確診的病人進行有計劃的治療。

  “PET/CT沒有大規模開展應用的原因就是價格昂貴,而且與一般的檢查相比,患者暴露的射線水平很高”,波尼說,“但是它們在鉬靶照相后三維重建方面很有優勢,治療后監視治療效果方面也很有用”。