乳腺疾病很常見,在成年女性中屬于多發疾病,有時甚至會嚴重影響到病人的身心健康,那么乳房長了包塊,到底是什么引起的呢?要弄清這個問題,首先要明確乳房的結構和生理。
乳房內部的結構與十月金秋的橘子十分相似,每一側乳房都有輪輻狀排列的乳腺腺葉10~20個,每一腺葉又可以分為若干小葉,就好像橘子是一個整體,而里面又可以分十幾瓣一樣。小葉由許多腺泡所組成,葉間、小葉間和腺泡間有結締組織間隔,每個小葉內有腺管,匯集成腺葉乳管后,向乳暈集中,最后開口于乳頭。
正常乳腺的發育受腦垂體、卵巢、腎上腺皮質激素的影響。青春期后,卵巢開始有周期性的激素分泌活動,刺激乳腺,使之形成周期性的增生和復歸的變化。同時,垂體產生的激素,也直接影響到乳房。
一般來講,乳腺的疾病與激素的分泌失調有關。最多見的就是常說的小葉增生,也叫乳腺囊性增生病、乳腺結構不良癥等,以25~50歲婦女多見,但也有不少更年輕的女性患此病。病人出現不適一般在月經來潮前數日較明顯,常有一側或雙側乳房不適,輕的如針刺樣,重的有脹感或痛感,并可牽涉到胸肩部及上肢等,乳房外上部或整個乳房可摸到散在的如算盤珠、花生米樣的圓形結節,有時有壓痛,月經來潮后上述不適癥狀逐漸減輕或消失。
出現這種情況是因為在月經周期內,乳腺也有周期性的變化。月經來潮前數日,雌激素分泌量達高峰,可使乳腺組織充血、水腫,腺管擴張,加重了癥狀。月經來潮后,雌激素分泌量逐漸下降,疼痛不適也隨之減輕或消失。但是,如果雌激素長期處于相對高的水平,腺管擴張、增生呈持續狀態,就難以正常地復歸,乳房小葉會呈增生狀態,這就是所謂小葉增生。乳腺內大小不同的結節實際上是一些囊性擴張的大小乳管,有時還可能有黃綠色、棕色或血性液體從乳頭溢出。而且女性中性格抑郁、易生悶氣、脾氣暴躁或偏激者易發生此病。未懷孕、未哺乳者癥狀往往比較重一點。小葉增生的癥狀,在婦女絕經后大多可以逐漸消失。但內分泌正常的女性一般就不會有什么不適感。
對病人來說,他們最關心的是乳腺長了包塊,會不會變成癌癥?這就要看具體的情況。國內外很多學者對此進行了研究和調查,發現小葉增生與乳腺癌并無直接關系,很多乳腺增生的病人經過長期觀察,乳腺癌的發病率并未明顯高于正常人群,雖然是這樣,對該病也不可掉以輕心。因為乳腺增生惡變的可能性約為2%~3%,但單純性囊性增生很少惡變。
乳腺的另外一種常見的包塊是乳腺纖維瘤,好發于18~25歲之間的女子。約75%的患者為單發,少數屬多發,呈卵圓形,表面光滑,有彈性,輪廓清晰,容易推動,但生長較慢,可以幾年沒有什么大的變化。值得注意的是,它與月經周期關系不大,亦無特殊不適。乳腺纖維瘤屬良性,極少數可轉變為癌或肉瘤。
對于乳腺包塊,首先要給予足夠重視,及時到正規醫院檢查治療,其次要保持愉快樂觀的情緒,并學會自我檢查,乳房的每月定期自查是很重要的。自查最好在每次月經剛結束時進行,因為此時乳房最不豐滿,有利于發現問題。自查方法是先直立于鏡前,觀察雙乳是否對稱,有無皮膚凹陷等,然后平臥,把要檢查一側的手放于頭后,用對側手指掌面循序捫查乳房各部。如發現有質地較硬的腫塊,應懷疑乳癌的可能,應及時就醫。
對乳房包塊的藥物治療包括激素的應用、鎮靜劑及碘劑等,嚴重的或疑有惡變可能的要行手術治療。具體的治療方法,要根據病人各自的病情由醫生來決定。