5乳腺癌也可以不手術 對于少數早期發現的癌細胞,使用化療有時甚至可以消除腫瘤,不必手術。還有一種單克隆抗體療法,直接針對HER2陽性的乳腺癌患者發揮作用。該療法使用一種名為赫賽汀的抗體,它能分清“敵我”,抑制促進癌細胞分裂生長的表皮生長因子(HER2),準確攻擊腫瘤細胞,而對正常細胞沒有作用,因而毒副作用較少。不過,這種方法作為術后輔助治療更有優勢,早期和晚期乳腺癌都能使用,用藥1~2年可使乳腺癌復發風險降低46%~52%。
Q1:去年年底開始的全國百萬婦女乳腺癌普查工程進行已經接近一年了,目前我國乳腺癌發病情況如何?
截止到今年3月底,全國已經有19個省區 37家醫療機構成為乳腺癌工程定點單位,共有29460名婦女參與,查出乳癌271例,其中早期乳癌95例,包括近20例原位癌和癌前病變。從普查的統計數據可以看出,第一輪普查的總檢出率達0.92%,遠高出平均發病水平。特別是因為專業乳腺檢查掌握了先進的早期檢測技術,能發現臨床前的早期病變,因此檢出的乳腺癌中早期率達35.1%,遠遠高于全國平均水平,進一步證明普查確能有效地發現早期乳癌,能實現乳癌的早診早治。
Q2:與西方國家女性的乳腺癌發病情況相比,中國的情況有什么不同?
我國目前乳腺癌的發病率比西方低,但近年來增長迅速。上世紀末的10年,中國城市乳腺癌死亡率增加了38.4%,成為城市中死亡率增長最快的癌癥。中國女性乳腺癌發病的另一個特點是:發病年齡較年輕,30歲開始增加,發病高峰年齡為40~49歲,比西方婦女早10~15年。美國近十余年來開展了普遍篩查,因此雖然發病率仍居高不下,但死亡率已呈逐年下降趨勢。
Q3:目前大部分乳腺癌患者都要被切除乳房,保乳的選擇有多大的可行性?
不是所有患上乳腺癌的人都需要切除整個乳房,這要視情況而定。通常來說,醫生會綜合考慮患者情況(包括腫瘤位置、大小、性質以及患者的生活習慣、年齡、家族疾病史等等),再決定最適合的治療方案。對于有保乳條件的人,醫生會建議采用保守療法。但不做具體分析,一味強調保乳也是危險的選擇。
Q4:目前對乳腺癌的治療中保乳治療的比率有多大?
目前正在進行的乳腺癌普查中,所發現的乳腺癌保乳手術比率為29.1%,大大高于全國平均水平,這說明普查提高了乳癌患者的保乳比率,提高了患者的生活質量。
Q5:患上乳腺癌的女性應該如何面對疾病?如何做選擇?
首先就是不要過分慌張。事實上,隨著醫學科技的進步,乳腺癌的治愈率正在越來越高,早期發現的乳癌幾乎可以百分百治愈。發現患癌之后,需要全面地了解自己的病情,并積極與醫生交流、合作,根據具體情況制訂出身體損失最小、最適合自己的治療方案。對于女性來說,害怕失去乳房的心理恐懼更甚過身體上的傷痛。現在國內已經有了很好的乳房再造技術,即使不得不失去乳房,還可以選擇在進行乳房切除手術的同時進行乳房再造。這是非常人性化的選擇。