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乳腺癌治療也要講究陰陽

  ●10名乳腺癌患者中有2~3名為HER2陽性,腫瘤進展快、治療難度大

  ●專家呼吁:患上乳腺癌應進行HER2檢測,以進行針對性治療

  “可能很多人不知道,乳腺癌也有陰陽法則,不能統一對待!”專家強調,在乳腺癌患者中,有近三成人呈現HER2陽性,屬于乳腺癌中的“頑固分子”,不僅腫瘤進展快,治療難度也很大。但從全國調查的數據看,有近半乳腺癌患者沒有進行過HER2檢測。

  為了讓HER2陽性患者得到更好的治療,衛生部國際交流與合作中心和中國抗癌協會癌癥康復會聯合主辦的“乳腺癌患者呵護俱樂部”近日宣告成立。全國十家知名醫院成為首批“HER2陽性乳腺癌患者教育示范中心”,廣東省人民醫院名列其中。

  如何檢測HER2?

  HER2的檢測方法共有三種,分別為免疫組化檢查(IHC)、顯示原位雜交法(CISH)和熒光原位雜交法(FISH)。通常情況下,患者先做 IHC檢查,如果檢查結果是3個加號,就被確診為HER2陽性;如果結果是1個加號或0,則為HER2陰性;如果檢查結果是2個加號,醫生會安排患者再做一次CISH或FISH檢查,以便最后確診。倘若CISH或FISH檢查結果是陽性,就被確診為HER2陽性,否則為陰性。

  IHC檢查是最常采用的HER2檢測方法,在二級以上醫院就能進行,80~100元一次,且已進入醫保目錄。

  中國乳腺癌患者發病多數在絕經前

  上海復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科主任邵志敏教授介紹,乳腺癌是最常見的女性惡性腫瘤,最新數據顯示目前全球每年有100萬婦女被確診為乳腺癌,每年全球有41萬婦女死于乳腺癌。中國的城市婦女中每1萬人中會有3~4個人患乳腺癌,乳腺癌發病率低于西方,但發病率卻以每年3%的速度遞增。

  “我國的乳腺癌患者很多都在年富力強的階段發病,作為家庭支柱的她們病倒了,給家庭和社會帶來極大負面影響。”邵志敏強調,我國婦女乳腺癌的發病年齡比西方人早,發病高峰在40~50歲之間,乳腺癌患者中有50%~60%都發生在絕經前,而不像歐美發達國家乳腺癌患者70%都在絕經后發病。

  兩到三成乳腺癌患者呈HER2陽性

  醫院(307醫院)乳腺腫瘤科主任江澤飛說,乳腺癌可以分為HER2陰性和陽性,其中HER2陽性患者需要特別注意,因為這種患者的治療難度很大。HER2也叫人類表皮生長因子受體-2,與乳腺癌關系密切,HER2會促進癌細胞分裂生長,如果患者呈現HER2陽性,預示著她們往往對內分泌治療不敏感、腫瘤進展快、容易發生淋巴結或血道轉移,預后不佳。

  每10個乳腺癌患者中間就有2~3個是HER2陽性患者。江澤飛提醒,乳腺癌患者一旦疾病確診,需要及時檢測HER2狀態,并根據結果采取相應的針對性治療。但是,實際上很多乳腺癌患者都不知道自己是否為HER2陽性。我國的全國性調查報告顯示,只有57%的患者曾經進行HER2檢測。

  乳腺癌患者呵護俱樂部宣告成立

  為提醒和幫助乳腺癌患者接受HER2檢測并進行針對性治療,衛生部國際交流與合作中心和中國抗癌協會癌癥康復會攜手“乳腺癌患者呵護俱樂部”,設立首批“HER2陽性乳腺癌患者教育示范中心”。 

  中國抗癌協會癌癥康復會秘書長郭艷容說,乳腺癌呵護俱樂部將重點關注HER2陽性乳腺癌患者的生存狀態,增強科普宣教工作。將設立專門網站及會刊,從疾病知識,日常生活建議到心理輔導,幫助患者重塑信心,樂觀地面對生活。在2010年,呵護俱樂部將聯手首批10家授牌醫院合作召開院內患者教育,旨在教育院內的HER2陽性乳腺癌患者采用針對性治療。