據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，每年因?yàn)槿橄侔┒�死亡的人�?shù)超過(guò)50萬(wàn)，平均每26秒就會(huì)出現(xiàn)一名女性患者。僅2015年的數(shù)字報(bào)告就顯示，全國(guó)死于乳腺癌的女性患者達(dá)到6.95萬(wàn)。乳腺癌儼然已經(jīng)成為女性健康的第一殺手。

殺手檔案：乳腺癌

1.乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，乳腺癌中99%發(fā)生在女性。

2.早期乳腺癌往往不具備典型癥狀，常通過(guò)體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)，但出現(xiàn)以下癥狀需警惕!

·乳腺腫塊：多為單發(fā)無(wú)痛性腫塊，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。

·乳頭溢液：非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出。

·皮膚改變：乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷，像小酒窩一樣;或是乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，就像橘子皮一樣等。

·乳頭乳暈異常：乳頭有回縮或是乳頭濕疹樣癌，表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛。

·腋窩淋巴結(jié)腫：腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)，晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

3.全國(guó)腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位，死亡率位居女性惡性腫瘤的第6位。

每年一檢趕早發(fā)現(xiàn)

對(duì)于高危人群，年過(guò)35歲就要定期進(jìn)行乳腺B超或是鉬鈀檢查，如果是有家族病史，篩查年齡還要提前到30歲，普通人群在年過(guò)40歲后則要每年一次檢查。事實(shí)上，乳腺癌是一種體表腫瘤，比較容易早期診斷和發(fā)現(xiàn)，它不像肝癌、胃癌、肺癌等內(nèi)臟腫瘤深藏在體內(nèi)，早期不容易發(fā)現(xiàn)。有的乳腺癌發(fā)展到一定程度，甚至可以觸摸到腫塊，所以只要勤體檢，乳腺癌早期診斷并不難。

為什么要強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，原因是一期乳腺癌的五年生存率就可達(dá)到90%左右，整體生存率比較高。因此要想提高乳腺癌的治療效果，首先要定期篩查，盡可能早的發(fā)現(xiàn)它。遺憾的是仍有一部分患者診斷時(shí)就是晚期乳腺癌了，還有一部分是早期的乳腺癌做手術(shù)后大約有三分之一的患者發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其實(shí)晚期的乳腺癌總體來(lái)說(shuō)是很難治愈的。盡管治療手段對(duì)于晚期乳腺癌有很多，比如有化療、內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療，但不同治療有不同的適應(yīng)癥。一般來(lái)說(shuō)，乳腺癌患者70%左右都是激素受體陽(yáng)性的，這種受體陽(yáng)性的病人在所有的指南、共識(shí)里面一般都建議首選內(nèi)分泌治療。

內(nèi)分泌治療與歐美有差距

除非患者病情發(fā)展特別迅猛，威脅患者的生命可以首選化療，其他的情況下受體陽(yáng)性的乳腺癌患者都會(huì)先進(jìn)行內(nèi)分泌治療，但是這樣的一個(gè)治療理念，中國(guó)與歐美國(guó)家差距比較大。

在我國(guó)大約只有10%左右的乳腺癌患者首選內(nèi)分泌治療，近幾年這個(gè)比例有所提高，但是在歐美國(guó)家大概70%左右的患者是首選內(nèi)分泌治療的。更何況內(nèi)分泌治療有很多藥物可選擇，對(duì)于絕經(jīng)前患者可用他莫昔芬;絕經(jīng)后一般選擇是芳香化酶抑制劑，即便芳香化酶抑制劑失敗，還可以改用氟維司群，它是一個(gè)雌激素受體的滅活劑，現(xiàn)在臨床研究也證實(shí)其效果要比芳香化酶抑制劑好。

造成這樣的差距是因?yàn)閲?guó)內(nèi)有的醫(yī)生覺(jué)得，做化療腫瘤縮小比較快，醫(yī)患雙方會(huì)很快見(jiàn)到治療效果，但是化療停藥后腫瘤還有可能長(zhǎng)起來(lái)，同時(shí)化療藥物導(dǎo)致的掉頭發(fā)、惡心嘔吐等副作用也讓患者承受不了，所以歐美國(guó)家，對(duì)于受體陽(yáng)性的乳腺癌患者一般不會(huì)首選化療。

腫瘤縮小≠延長(zhǎng)生存

事實(shí)上，有個(gè)誤區(qū)需要和大家糾正：腫瘤縮小不一定能夠延長(zhǎng)生存期。 很多醫(yī)生和患者看到腫瘤縮小都很高興，假如說(shuō)用藥以后瘤子沒(méi)有縮小就會(huì)很著急，甚至質(zhì)疑醫(yī)生的治療水平。然而，在國(guó)外治療時(shí)醫(yī)生必須給患者講清楚，預(yù)后怎么樣，有的腫瘤可能不會(huì)馬上治愈，但是用藥后能夠長(zhǎng)期的帶瘤生存，并能獲得很好的生活質(zhì)量。

就乳腺癌來(lái)說(shuō)，對(duì)于激素受體陽(yáng)性的病人如果病情不是發(fā)展特別快，不需要緊急處理的話，建議首選做內(nèi)分泌治療，只是這樣的治療方式起效比較慢，一起效慢病人和家屬、醫(yī)生就著急，因?yàn)橛盟幒筮@個(gè)瘤子也不縮小，也不長(zhǎng)大，這就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣，通過(guò)合理的藥物把它控制到一個(gè)安全范圍，可以延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間。

乳腺癌其實(shí)是個(gè)慢性病

晚期乳腺癌患者的生存期要比其他腫瘤患者長(zhǎng)。比如晚期肺癌、胃癌患者的生存期可能過(guò)不了一年，但是晚期乳腺癌的生存期可以達(dá)到三、四年的生存期，也有的患者生存五年、十年，甚至是更長(zhǎng)時(shí)間。現(xiàn)在不少專家認(rèn)為，要將晚期乳腺癌當(dāng)成慢性病進(jìn)行治療，通過(guò)不斷的藥物調(diào)整、及時(shí)復(fù)診等來(lái)調(diào)整治療方案、控制病情進(jìn)展。

因此，乳腺癌患者即便到了晚期也不要輕易放棄，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟�不少乳腺癌患者的病情有可能得到有效控制，部分患者甚至能夠帶瘤長(zhǎng)期生存。

女性每年的安全體檢很必要，早期好治晚期難愈。但乳腺癌其實(shí)是個(gè)慢性，即使發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)到了晚期，也不要灰心，更不要輕易放棄，只要配合醫(yī)生的治療，保持心情平和愉悅，病情也能得到很好地控制。