子宮內膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改變,當子宮內膜剝離脫落時即有月經來潮, 因此,在先天性無子宮或子宮發育不良,子宮內膜損壞或子宮切除的病例,即使卵巢功能健全, 性激素分泌正常,也無月經來潮,這種閉經的原因在子宮,故又稱子宮性閉經。

   (1)先天性無子宮或子宮發育不良:屬原發性閉經,因有正常的卵巢功能,因此,這些病人的外生殖器和第二性征發育良好,細胞遺傳學檢查性染色質為陽性、核型為46XX。

   (2)子宮內膜損壞或子宮切除:如子宮內膜因受放射治療破壞、刮宮過深或吸宮負壓過高等, 造成宮腔粘連所引起的閉經稱Asherman氏綜合征。嚴重感染如結核感染、產后或流產后感染等可損害子宮內膜。哺乳時間過長可使子宮內膜過度萎縮,甚至消失。

   (3)子宮內膜反應不良:子宮內膜對卵巢激素分泌的性激素不起反應,無周期性改變,故無月經。